畢業論文(graduationstudy),按一門課程計,是普通中等專業學校、高等專科學校、本科院校、高等教育自學考試本科及研究生學歷專業教育學業的最后一個環節,為對本專業學生集中進行科學研究訓練而要求學生在畢業前總結性獨立作業、撰寫的論文。下面是小編為大家整理的護理畢業論文2000字(合集三篇),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
【篇1】護理畢業論文2000字
? ? ? ?【論文摘要】目的研究護理干預在造口術患者中的臨床價值。方法104例行腸造口術患者,根據門診序號的奇偶數分為研究組與對照組,各52例。研究組實施護理干預,對照組實施常規護理。對比兩組臨床療效。結果研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組,并發癥發生率顯著低于對照組(P<;0.05)。結論對行腸造口術的患者實施護理干預,能夠明顯提高患者生活質量,并降低并發癥發生率,值得推廣。
【關鍵詞】腸造口術;護理干預;滿意度;并發癥發生率
目前,臨床治療結腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術,對于保障患者療效、促進患者疾病恢復及改善生理功能具有至關重要的作用[1]。但術后腸造口會給患者日常生活帶來一定影響,給患者身體、心理及社會等方面產生較多影響,大大降低患者生活質量。因此,對行腸造口術治療的患者要實施相應護理十分必要。本次研究對在本院接受治療的52例腸造口術患者實施護理干預,整體護理效果顯著,匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2024年3月~2024年2月在本院接受治療的104例行腸造口術患者作為研究對象,所選患者均滿足腸造口術指征,并經病理學活檢證實。男54例,女50例,年齡25~76歲,平均年齡(30.2±15.2)歲;疾病類型:45例直腸癌,32例結腸癌,15例腸梗阻,12例腹外傷;排除伴有意識障礙、認知障礙、語言障礙、精神病史等患者。根據門診序號的奇偶數將其分為研究組與對照組,每組52例。
1.2方法對照組給予常規護理,醫護人員協助患者做好清潔工作,保持病房環境整潔、干凈;對患者腸造口進行密切觀察,如有異常及時聯系主管醫師;積極采取措施預防術后并發癥。研究組給予護理干預,護理措施如下。
1.2.1心理護理醫師和患者加強溝通、交流,主要掌握了解患者基本情況和心理動向,并耐心回答患者提出的疑問,耐心告知其腸造口術的手術操作方法、作用及臨床意義,使患者及家屬充分認識到應用該種方法進行治療的重要性與必要性,應用正確的態度,積極配合治療;醫師要積極疏導患者出現的心理問題,使其勇于克服心理障礙,傾聽患者內心感受,鼓勵其勇于表達負面情緒,保持積極、樂觀的心態。
1.2.2健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內容后,指導患者掌握自我護理方法;醫護人員為其演示護理程序,指導患者家屬掌握測量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法,有效避免發生排泄物外溢的情況。
1.2.3飲食指導指導患者合理飲食,為其制定合理飲食方案,對患者膳食進行合理、科學調節,注意維持營養均衡,避免食用不易消化以及易導致出現腹瀉、腹脹的食物;告知患者每日定量飲水,保持體內水分充足。
1.2.4并發癥護理如患者造口位置出現感染,護理學畢業論文則首先應用溫水沖洗,注意保持造口處干燥、清潔;如患者出現水腫,則立即應用50%硫酸鎂進行濕敷,告知患者家屬及時更換敷料,保證干燥、無污染;與此同時,注意妥善安放造口袋,防止出現糞便滲出的情況,給皮膚產生刺激。
1.2.5出院護理患者出院后,醫護人員要詳細告知其出院注意事項,患者出院后,護理人員要保持聯系,可應用上門拜訪或者電話詢問方式了解患者疾病恢復情況。
1.3觀察指標及評定標準[2]對比兩組患者生活質量、并發癥發生率等指標。生活質量評定包括物質生活、社會功能、心理功能以及神經功能等項目,得分越高,表明患者生活質量越高。并發癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。
1.4統計學方法采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<;0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者生活質量評分對比研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組(P<;0.05)。見表1。
2.2兩組患者并發癥發生率對比研究組出現2例傷口感染,3例黏膜水腫,并發癥發生率為9.6%;對照組出現7例傷口感染,8例黏膜水腫,并發癥發生率為28.9%;研究組并發癥發生率顯著低于對照組(P<;0.05)。
3討論
腸造口術為臨床腹部外科的常用療法,能夠挽救患者生命,給患者提供生存機會,但應用該術式治療后易遺留腸造口,給患者身體形象、生理機能產生影響,導致出現排泄、個人衛生等一系列問題,進一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來較大影響[3]。隨著社會水平的不斷提高,人們健康意識的不斷增強,現代護理理念不僅注重對患者機體生理方面進行護理,而且注重對心理感受、生理功能及社會活動等方面進行護理[4,5]。
本次研究中,對照組實施常規護理,研究組實施護理干預,結果顯示,研究組心理功能、物質生活、神經功能及社會功能等生活質量評分均高于對照組,并發癥發生率顯著低于對照組(P<;0.05)。通過實施心理護理,對于解決患者出現的心理問題、緩解負面情緒、幫助其克服臨床障礙、保持積極愉悅的心理狀態及提高患者生活質量具有至關重要的作用;通過實施健康宣教,使患者及家屬對自身疾病有充分的認知;通過實施飲食護理,能夠幫助患者養成健康生活方式,加快疾病康復;通過實施并發癥護理,能夠積極預防術后并發癥,改善患者生活質量。
綜上所述,對行腸造口術的患者實施護理干預,能夠顯著提高患者生活質量,降低并發癥發生率,值得臨床推廣。
參考文獻
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【篇2】護理畢業論文2000字
【摘要】目的探討燒傷幼兒的護理方法。方法回顧性分析我院2005年7月至2010年12月間收治的44例燒傷幼兒的護理過程。結果經醫護人員精心護理,患兒未出現嚴重肢體功能障礙,均康復出院。結論對燒傷幼兒進行護理時,醫護人員應做到細致謹慎,從而將致殘率降至最低、減輕患兒痛苦。
【關鍵詞】幼兒燒傷護理
燒傷作為兒科中較為常見的急癥之一,嚴重威脅著幼兒的生命安全。本文對2005年7月至2010年12月間我院收治的44例燒傷患兒的護理過程進行了回顧性分析,旨在為今后此類患者的護理干預提供參考。
一資料與方法
1臨床治療
2005年7月至2010年12月間我院共收治幼兒燒傷患者44例,年齡最大者47個月,年齡最小者12個月,其中男性患兒24例,女性患兒20例。采用三度四分法診斷標準,面積采用新九分法。其中燒傷面積在15%以下的患兒4例,燒傷面積在15%~30%之間的患兒22例,燒傷面積在30%~50%之間的患兒15例,燒傷面積在50%的患兒3例。體表燒傷合并呼吸道燒傷患兒1例。
2護理方法
2.1常規護理時刻注意患兒的生命體征,清除其呼吸道內的分泌物,誘導患兒咳痰并觀察痰液顏色。患兒痰液呈黑色或出現呼吸困難,可能是吸入性損傷所致,此時做好器官切開手術準備;在患兒吸氧時觀察其缺氧癥狀,血氧飽和度,若患兒癥狀較嚴重則采用面罩吸氧;為了防止患兒燒傷面受壓,每隔1至2小時翻身一次進行皮膚護理;病房內濕度保持在40%左右,溫度保持在25℃至28℃之間,每隔4小時對病房內消毒一次。
2.2休克期護理幼兒燒傷后,會出現血漿丟失、脫水、電解質失調等癥狀,燒傷面積大于10%時患兒可能出現休克。煩躁、口渴、尿少以及嘔吐是燒傷患兒的常見的臨床表現,有些患兒還伴有皮膚發紺、抽搐、驚厥、高熱、面色蒼白以及呼吸加快等癥狀,有些患兒的呼吸頻率可達每分鐘60次。燒傷面積較大的患兒在48小時至72小時間時間段內體液會大量丟失、外泄,極易出現休克癥狀,給患兒輸液時應遵循“先鹽后糖,先晶后膠,先快后慢”的原則,保持輸液暢通,記錄患兒每小時尿量,并根據患兒尿量隨時調整輸液速度,本組病例中有11例患兒出現不同程度休克但均平穩度過。
2.3感染期護理燒傷幼兒進入感染期后,應嚴格加強各方面的護理工作,這是因為此時隨著患兒體液的補充恢復,病毒和細菌很可能通過剖面進入患兒體內,流進血液,突發全身侵襲性感染,最終導致敗血癥的發生而使患兒死亡。此階段應保證患兒的營養供給,為減少細菌來源控制人員流動,嚴格無菌操作,確保病床整潔,醫護人員時刻陪護并加強衛生宣導。
在對患兒進行陪護、護理的過程中嚴格觀察其生命體征,當患兒出現心率每分鐘180~300次、呼吸每分鐘50~60次、張口呼吸、點頭呼吸、抬肩呼吸、體溫驟降至36℃以下或持續在40℃以上等癥狀時,則可判斷患兒已患膿毒血癥,此時應通知主治醫生,以采取進一步措施;當患兒出現嘔吐、腹脹、腹瀉、厭食、腸麻痹等癥狀時,應及時對患兒的電解質、酸堿平衡進行調節。此外,若患兒出現血象監測白細胞驟升驟降、血小板進行性下降、舌苔白黃或鏡面、有芒刺或舌質紅絳而干裂等癥狀,也可判斷為患兒全身侵襲性感染,此時應及時聯系主治醫生,以采取治療措施。2.4特殊部位的護理方法
2.4.1頭部和面部的燒傷護理對于頭部和面部燒傷患兒的護理,應稍墊高頭部,促進靜脈回流以減輕水腫;每隔一段時間變換一次患兒的頭部位置,以減輕頭枕部長時間受壓給局部血液循環帶來的`影響;剪掉患兒燒傷部位毛發,降低感染幾率,保證創面清潔,及時更換消毒棉紗墊。
2.4.2患兒會陰部位護理由于燒傷的會陰部位容易被患兒的大小便感染,因此應對患兒的大小便及時清理以保證改部位干燥整潔。男性患兒若出現陰囊水腫,應及時托起陰囊以減輕水腫。為有效防止女性患兒陰的唇因燒傷粘連而畸形愈合,可用油紗將其陰的唇隔開。
2.5患兒的心理護理干預患兒有可能因突發燒傷而造成情緒較大波動,形成恐懼心理,此時護理人員應以積極的態度和飽滿的熱情進行陪護、照料,鼓勵其變得勇敢,從而從燒傷的陰影中脫離出來,戰勝疾病。
2.6患兒的恢復期護理患兒處于恢復期時,有些患兒因害怕疤痕收縮帶來的疼痛而采取被動體位造成燒傷部位粘連,為了避免這一狀況發生,護理人員應鼓勵患兒加強燒傷部位功能活動,如屈伸腿、伸彎腰、屈伸肘以及腕和踝部等。對于那些已經因疤痕攣縮而出現局部畸形的患兒,可通過矯形手術使其最大程度上回復正常。
3討論
本組44例燒傷幼兒從致傷原因來看,太多是家長看護疏忽所致,因此應重點應加強監護人的責任心。1~2歲患兒活動能力逐步增強,活動范圍增大,主要是因為該年齡的小兒對周圍環境不熟悉,好奇心強,對事物感興趣,而自身的協調性比較差,家長本身對日常生活中的小環節不夠注意,此期應加強危險意識教育,加強對小兒的看管;3~4歲兒童活動能力較強,活動范圍廣,此期小兒主要為火焰燒傷。這些因素應引起監護人的高度重視,加強日常生活中的一些常識教育,提高安全意識,遠離易燃易爆物品。燒傷患兒多是急診入院,作為護士應沉著冷靜,準確評估病情,燒傷早期做好抗休克護理,迅速建立有效的靜脈通道,保持呼吸道通暢,嚴密觀察病情變化,準確記錄尿量;感染期應加強消毒隔離措施,協助醫生做好創面處理,預防感染及并發癥的發生。對頭面部燒傷伴有呼吸道燒傷患兒除嚴密觀察病情變化外,最重要的是保持呼吸道通暢。本組1例伴有吸入性損傷患兒均在傷后6至8小時行氣管切開術,并給予高濃度吸氧、霧化吸入、氣管濕化,未發生呼吸道梗阻;四肢燒傷患者早期應注意保持肢體功能位置,同時做好患者心理護理和健康教育指導,樹立患者戰勝疾病的信心。
二結語
護理工作的好壞直接關系著燒傷幼兒的預期恢復結果,在整個治療規程中起著重要作用。因此護理人員應以積極的態度、飽滿的熱情以及專業的護理知識來開展護理工作,減少患兒痛苦,使其重獲健康。
參考文獻
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【篇3】護理畢業論文2000字
關鍵詞:兒童;癲癇;臨床護理
癲癇是由于大腦神經元異常放電而引起的發作性腦功能異常現象,臨床表現以反復發作、突然發生為特征的腦部疾病,發作多短暫且有自限性。癲癇是兒童時期常見的神經系統疾患,長期、頻繁地發作可損害腦功能[1]。發作時可造成呼吸道痙攣、窒息、吸入性肺炎、骨折、摔傷、大腦缺氧,癲癇持續狀態如不能及時救治可導致呼吸循環衰竭而死亡。2007~2009年我院共收治癲癇患兒21例,通過精心治療與護理,均獲得了滿意療效。
1臨床資料
1.1一般資料21例患兒中,男13例,女8例,年齡2~14歲,平均816歲。均為大發作,發作時突然意識喪失、全身抽動、面色青紫、口吐白沫,持續3~10min逐漸停止。1例患兒發作時間持續15min以上,2例患兒有尿失禁現象。
1.2治療方法與結果當患兒出現癲癇持續狀態時,立即平臥,頭偏向一側,低流量持續吸氧,保持呼吸道通暢,注意患兒安全,防止發生意外。靜脈注射地西泮,用藥同時采取支持療法,防止并發癥。本組21例患兒經過及時治療均控制發作,無1例出現并發癥。
2臨床護理
2.1緊急處理癲癇持續狀態時間越長,造成腦損害的程度越重,搶救必須爭分奪秒,力爭在最短時間內控制發作[2]。發作時應立即使患兒平臥,頭偏向一側,松開衣領,給予低流持續吸氧;及時清除口鼻分泌物,有舌后墜者可用舌鉗將舌拉出,防止窒息,必要時用吸痰器吸出痰液,保持呼吸道通暢;在患兒上下齒之間放置牙墊或厚紗布包裹的壓舌板,以防舌咬傷。選用作用強、副作用小的安定靜脈注射,安定一般用量為013~015mg/kg緩慢注射,不超過10mg,必要時可重復使用。如果出現呼吸抑制,則需停止注射。為了防止癲癇發作再次出現,也可在靜注后將安定20~40mg加入5%葡萄糖液500mL或019%生理鹽水500mL中緩慢滴注。用藥同時采取支持療法,維持正常生命功能。病情穩定后將頭部抬高30°,以利靜脈回流,降低顱內壓。
2.2安全防護癲癇發作期間,患兒意識喪失,有受傷的危險,要注意患兒的安全,移開患兒周圍可能導致受傷的物品,保護患兒肢體,防止抽搐時碰撞造成皮膚破損。抽搐時不要用力按壓患兒肢體,以免造成骨折或扭傷。應由專人守護,加床檔,防止墜床,必要時使用約束帶保護患兒肢體。發作后昏睡不醒的,盡可能減少搬動,讓患兒臥床休息,可給予低流量持續吸氧。意識恢復后,仍要加強保護措施,以防因身體衰弱或精神恍惚發生意外。
2.3病情觀察①發作類型:記錄發作時伴隨癥狀、持續時間與頻率、患兒的生命體征、瞳孔變化、對光反射及神志改變;觀察發作停止后患兒是否意識完全恢復,有無頭痛、疲乏及行為異常。②呼吸變化:觀察有無呼吸急促、發紺或呼吸減慢,檢測動脈血氣分析及結果,及時發現酸中毒表現并予以糾正。③循環衰竭的征像:嚴密觀察患兒意識,定時檢測生命體征變化并記錄,備好搶救物品、藥品。新晨范文網
2.4健康教育①解除患兒的精神負擔,結合不同年齡患兒的心理狀態,有針對性地進行心理疏導,給予關懷、愛護,鼓勵他們與同伴交流,幫助他們建立信心,克服自卑、孤獨、悲觀等心理行為障礙。②指導家長合理安排患兒的生活與學習,合理安排好患兒飲食,宜給予高蛋白、低熱量、清淡無刺激、富于營養的食物,如牛奶、雞蛋等。培養良好的生活習慣,勞逸結合,保持充足的睡眠,避免情緒激動、受寒、感染,禁止游泳或登高等運動。注意飲食有節,克服偏食、異食、暴食、暴飲等習慣,飲食過飽往往會誘發癲癇發作。③教會家長癲癇發作時的緊急護理措施,督促患兒按醫囑規律服用抗癲癇藥物,切記不要擅自減量或停藥,否則會導致癲癇繼續發作。④對于小兒(4個月~5歲)應避免感冒、扁桃體炎、肺炎及驚嚇導致的發熱,小兒發熱體溫超過38℃,家長一定要及時就醫,避免驚厥,因熱性驚厥反復發作可誘發癲癇發作。
參考文獻:
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