最牛的小兒科醫(yī)生
在小兒科急診室,有一個(gè)住院醫(yī)師讓我大開(kāi)眼界。他說(shuō):“小兒科的病人雖然是小孩,我們服務(wù)的對(duì)象卻是大人。”
他用熟練的手法和小孩子打交道,在游戲中乘機(jī)摸摸他們的額頭,翻翻他們的眼皮?!爸攸c(diǎn)是,不能一看診就讓小孩哭出來(lái)。這樣在大人眼里,顯得你太不專(zhuān)業(yè)。”
他拿出聽(tīng)診器給小孩東摸西摸,故意把聽(tīng)診器掛在小孩身上,又拿下來(lái),表示要示范聽(tīng)診器的用法。他把聽(tīng)診器的聽(tīng)筒放在小孩胸前,一、二、三,移動(dòng);一、二、三,再移動(dòng)……幾秒鐘之內(nèi),他干凈利落地完成肺部及心臟的聽(tīng)診。
“看診最困難的部分,”他鄭重其事地對(duì)我說(shuō),“是叫小孩張開(kāi)嘴巴,這個(gè)動(dòng)作一定要留在所有的檢查都做完之后再做?!?/p>
小孩坐在父母親膝上,他讓父母親一手扶著小孩的額頭,一手抱著小孩。他自己則拿著壓舌板在天空比畫(huà),對(duì)小孩說(shuō):“你看,這是轟炸機(jī),就要轟炸你的鼻子。轟,眼睛,再來(lái)是嘴巴,你是哥斯拉(電影中的怪獸),快點(diǎn),張開(kāi)嘴巴,把飛機(jī)吃掉……”
就在小孩微微張開(kāi)嘴巴的一剎那,他的壓舌板伸入小孩的口中。說(shuō)時(shí)遲,那時(shí)快,壓舌板用力一壓,另一只手上的手電筒光線(xiàn)尾隨而至。幾秒鐘之內(nèi),他已經(jīng)完成咽喉部的檢查。
“轟。”在小孩目瞪口呆時(shí),他的壓舌板全身而退?!帮w機(jī)被你咬了一口,嗡嗡嗡,墜毀了?!彼樖职褖荷喟鍋G進(jìn)垃圾桶。
“檢查完,你接著會(huì)做什么?”他問(wèn)我。
“作診斷,開(kāi)處方?!蔽艺f(shuō)。
“不,”他猛搖頭,“你搞錯(cuò)對(duì)象了,我不是說(shuō)過(guò)嗎?你在小兒科服務(wù)的對(duì)象是大人?!?/p>
“我不懂……”
“你已經(jīng)看完了小孩,現(xiàn)在是開(kāi)始治療父母親的時(shí)候?!彼麑?duì)我說(shuō)。
“父母親又沒(méi)有生病,為什么需要治療?”
“你說(shuō)呢?”他反問(wèn)我,“難道是小孩自己來(lái)掛號(hào)、繳費(fèi)、請(qǐng)醫(yī)師診斷開(kāi)藥的?”
我想我有一點(diǎn)懂了。
“先對(duì)父母親說(shuō)明你看到的癥狀,像是發(fā)燒、紅腫、淋巴腺有沒(méi)有腫大這些事情,表示你很用心地看診過(guò),你的診斷應(yīng)該是感冒,不過(guò),”他停了一下,“這些一點(diǎn)用都沒(méi)有。重點(diǎn)是,他們是因?yàn)榻箲]來(lái)找你的,你得先緩解他們的焦慮,再治療小孩的病。你必須告訴他們,依照你的檢查,應(yīng)該可以排除肺炎、登革熱、川崎病等這些棘手的毛病。你無(wú)法排除腦炎或者腦膜炎的可能性,但是機(jī)會(huì)非常的小,兩三天內(nèi)小孩的神志如果沒(méi)有發(fā)生變化,或者是高燒不退,應(yīng)該就沒(méi)有問(wèn)題?!?/p>
他說(shuō)明完病情之后,還在病歷上記載病情、診斷,以及許多和病情不相關(guān)的各種標(biāo)記,好比說(shuō)下周小孩就要月考,或者是小孩準(zhǔn)備參加鋼琴比賽這類(lèi)他下次可以和父母聊天的內(nèi)容。開(kāi)完處方后,他抬起頭對(duì)病人家屬說(shuō):“這里有三天份的藥,吃完之后,情況會(huì)有改善,但病一定還不會(huì)好,到時(shí)候再回來(lái)讓我復(fù)診一遍。”
這就奇怪了,我問(wèn)他:“哪有醫(yī)生告訴病人自己開(kāi)的藥吃不好的?”
“你說(shuō)。常見(jiàn)的濾過(guò)性病毒周期大概多久?”他問(wèn)。
“五天到七天。”我說(shuō)。
“你覺(jué)得藥物治療可以縮短這個(gè)時(shí)程嗎?”
“藥物只是支持性的治療,”我搖搖頭,“這種濾過(guò)性病毒要靠身體的免疫機(jī)制?!蔽彝A艘幌?,說(shuō):“可是,如果真是這樣,為什么還要他們?nèi)旌笤倩貋?lái)?”
“因?yàn)榭祻?fù)的時(shí)間正好落在小孩吃完第二次藥之后啊?!彼牧伺奈业念^說(shuō):“傻瓜,你不叫他回來(lái),難道讓他跑到別的醫(yī)生那里去嗎?”
他對(duì)我神秘地笑笑,按了叫號(hào)鈴,下一個(gè)病人進(jìn)來(lái)了。
我有如醍醐灌頂,心里簡(jiǎn)直是無(wú)限崇拜。
上一篇:母親的爆米花