時間就如同白駒過隙般的流逝，我們的工作與生活又進入新的階段，為了今后更好的發展，寫一份計劃，為接下來的學習做準備吧！優秀的計劃都具備一些什么特點呢？又該怎么寫呢？下面是我給大家整理的計劃范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

醫院感染管理月計劃篇一

（2023工作計劃）

1、每月定期做好七項標本的監測(滅菌物品，消毒物品，使

用中的消毒液、物體表面、工作人員手、空氣、紫外線燈管)。特殊科室加強特殊項目的監測(如：供應室對高壓鍋的監測等)。

2、護士長每月對重點病房(科室)(如：供應室、手術室、內科病房、治療室)進行微生物學監測，非重點科室每季度監測一次。

品、消毒物品、使用中的消毒液等出現不合格的情況時應在24小時內查找原因，并上報醫院感染管理小組。每月不定期對全院各臨床科室進行清潔、消毒，滅菌質量檢查。

或焚燒

6、對醫院專業人員必須加強在職教育，提高醫院感染專

化醫院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座、醫院感染知識考試等。新分配來院的醫護人員在崗前教育中應接受醫院感染知識培訓，未經培訓不得上崗。.有針對性的開展各種專業培訓班，對其他人員進行培訓。如醫生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。

【監督檢查】

醫院每年定期逐項檢查醫院專業人員及其它各類人員在職教育的各種記錄。

唐山金榮醫院醫務科2023、2、12

醫院感染管理月計劃篇二

一． 對全院各級各類人員進行培訓，每季至少培訓一次。

二． 健全各項醫院感染規章制度，組織全院工作人員學習并要求認真執行。

三． 定期對醫務人員進行《手衛生規范》培訓，并抽查。

全防護及暴露感染后緊急處理知識，各部門醫院感染管理職責，一次性無菌醫療用品管理制度，消毒器械管理制度等，同時醫療廢物管理納入長效管理，應重點培訓，并監督各科室按規章制度認真執行。

五． 定期或不定期抽查工作人員對培訓知識的掌握程度及落實情況。

海門市包場鎮衛生院

2011年12月28日

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醫院感染管理月計劃篇三

一 健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度 按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，并進一步加大監管力度，認真督導規章制度落實情況。有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。1 加強組織領導 建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提.2 進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的領導和決策能力。3 進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制 積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科，信息科等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。4 臨床科室醫院感染管理小組加強管理 及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。

二 嚴格監測和監督工作 1 醫院感染的監測 按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的監測意識。醫院感染管理科每月對監測資料進行匯總、分析，及時反饋給科室。每季度向院長、醫院感染管理委員會做書面匯報，向全院醫務人員反饋，特殊情況及時報告和反饋。2 消毒滅菌效果監測：每月進行消毒、滅菌、環境衛生學監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務人員的手、物體表面、室內空氣、內鏡室、牙鉆、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監測。3 開展醫院致病菌和耐藥率監測,定期向各臨床科室反饋,指導臨床合理應用抗菌藥物,提高醫院感染性疾病的治療水平.三 加強重點部門的醫院感染管理 1 加強icu醫院感染的管理： 1）、所有工作人員均應穿專用工作服、換鞋、戴帽子入內，盡量減少人員流動，嚴格控制人員入室，探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入內。2）、所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執行無菌操作。手培養每月一次。3）、每個病人所用的血壓計、聽診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后須徹底清洗消毒后方可給別人使用。4）、各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時，應進行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進行消毒滅菌。5）、加強對多重耐藥菌的監測和防控措施。6）、潔凈手術術后患者入住icu要采取保護性隔離措施。2 對于骨科大手術的管理，采取院感科專職人員監督手術過程各環節，找出存在的問題，促進改正。要求全院醫務人員嚴格執行各項無菌技術操作規程，嚴格消毒隔離制度，強化無菌操作意識。

四 開展目標性監測：

1.呼吸機相關性性肺炎及發病率。2.中心靜脈導管相關性血流性感染發病率。3.留置導尿管相關的泌尿系感染發病率。4.不同感染風險指數手術部位感染發生率。

五 加強落實執行《手衛生規范》 制訂并落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識,保證洗手與手消毒效果。

六 加強醫務人員的職業防護 1 按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制訂醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制訂具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。2 加強全院職工的職業暴露知識的培訓，對高危科室及部門的醫護人員每年提供健康體檢，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

七 開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識 1 加強醫院感染管理隊伍建設 醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。2 醫院感染知識的全員培訓 制訂醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗人員、進修生、實習生進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

八 加強和深化清潔手術切口預防應用抗菌藥物的管理，加強和提高臨床醫生關于預防術后感染的正確認識。

1、科室每月組織一次醫院感染相關知識培訓，并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進行全員培訓，試卷考核，提高醫務人員醫院感染防范意識。

3、落實新職工崗前培訓。

4、對衛生員進行醫療廢物收集及職業防護知識培訓。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發展的新趨勢，新動態，提高我院感染管理水平。

二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價

1、各科使用的消毒液根 據性能按時更換，器械按規定及時消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進行消毒更換。

2、加強醫務人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務人員洗手的依從性。

三、加強院感監測，實行醫院暴發預警報告

1、嚴格《醫院手術部位管理規范》執行，每月進行手術切口感染監測。

2、充分發揮臨床監控管理小組作用，及時發現醫院感染病例，落實 24 小時報告制度。

3、臨床出現醫院感染聚集性病例（同類病例 3 例）實行醫院感染暴發預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措 施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發生。

4、做好醫務人員的職業防護工作，各科室將每次出現的職業暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。

四、嚴格醫療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件

1、醫療廢物按要求分類放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。

2、醫療廢物轉移單由專職人員填寫，并保存存根備查。*****院感科

二 0 一四年一月十日篇四：2023年醫院感染管理工作計劃 2023年醫院感染管理工作計劃 2023年院感辦將按照醫院工作目標，認真履行管理督導職能，努力做好醫院感染管理工作。

一、加強質量控制，杜絕醫院感染暴發事件發生。

1、充分發揮三級醫院感染管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，通過強化醫院感染診斷標準培訓，認真落實醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發現、早報告、早控制”原則，杜絕醫院感染暴發事件的發生。

2、落實醫院感染管理會議制度，每季度召開醫院院感管理委員會會議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題，總結、布置工作。督導臨床科室定期召開科室院感管理小組會議，討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問題，制定整改措施，積極整改。

二、持續開展各項醫院感染監測工作

1、持續開展醫院感染環境衛生學和消毒滅菌效果監測，對全院重點科室、部門，如產房、手術室、消毒供應室、重癥醫學科等的空氣、物體表面、醫務人員手、滅菌物品、消毒物品、消毒劑以及壓力蒸汽滅菌器等進行常規監測。

2、持續開展目標性監測工作，包括重癥醫學科呼吸機相關性肺炎、導尿管相關尿路感染等監測及外科手術部位切口感染監測。

3、加強醫院感染監測，院感辦專職人員每周深入臨床科室收集資料，監測、統計醫院感染發病率，每年開展一次醫院感染現患率調查1次，完成醫院感染資料的統計、匯總、分析和報告，并及時反饋給臨床科室。

4、持續開展多重耐藥菌監測

通過加強督導，強化各科室病原學監測意識，提高送檢率；及時記錄微生物實驗室陽性結果，及早發現多重耐藥菌的流行趨勢，進行全院病原菌的耐藥分析，為臨床合理用藥提供依據。

三、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染防控意識

1、醫院感染管理專職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，提高院感管理水平。

2、制訂醫院感染知識培訓計劃，全年舉辦醫院感染管理知識培訓4次。針對培訓內容，對醫院感染管理知識進行測試2次。2023年計劃每季度編印一期《醫院感染簡訊》，宣傳醫院感染管理，反饋監測信息。通過培訓，使廣大醫務人員掌握醫院感染管理的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

四、強化醫務人員手衛生

落實醫務人員手衛生管理制度，加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，每月定期或不定期抽查醫務人員手衛生知識掌握情況、手衛生執行情況，保證洗手與手消毒效果。

五、合理使用抗菌藥物管理

積極協助醫務科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作，做好臨床、檢驗、藥劑等科室之間的橋梁作用，協助檢驗科做好病原學監測工作，每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率，并對耐藥情況進行分析，從而為臨床合理使用抗菌藥物提供更可靠的安全保障。

六、醫療廢物管理制度化、規范化。

院感辦將充分發揮監督檢查、業務指導、專業培訓等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的法律法規、專業技術、安全防護以及緊急處理專業知識培訓，防止發生醫療廢物的泄漏和流失，使我院醫療廢物管理規章制度得到有效落實。

院感辦

一、控制本科室感染率并減少漏報 1.做好消毒隔離工作 2.每月對本科室無菌物品，消毒液進行常規檢測，每季度對消毒物品后進行檢測，每半年對紫外線強度進行檢測。3.做好消毒隔離工作。

醫院感染管理月計劃篇四

一、培訓目的

為了不斷強化全體工作人員對預防醫院感染的認識及知識水平，把醫院感染的預防和控制工作始終貫穿于醫療活動中，從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，減少醫院感染的發生，提高醫療護理質量。

二、培訓的對象、內容及時間

2、培訓內容及時間

（1）專職人員參加全國及區、市兩級醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態，培訓時間不少于16學時。（2）、醫師、護理人員及醫技藥劑人員本重點配合三級醫院評審，針對醫務人員手衛生意識薄弱、依存性較低的特點及多重耐藥菌感染現狀進行消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置，重點進行醫務人員手衛生規范及多重耐藥菌醫院感染監測與防控的培訓，培訓時間不少于4學時。

（3）工勤保潔人員重點進行消毒液配置方法、保潔用具分區使用、分類放置；《醫療廢物管理條例》中醫療廢物分類處置方法;個人防護方法等的培訓。

三、培訓形式及考核方法

1、每月由科室院感監控組長組織科室人員進行院感相關知識學習，月底質控考核時根據科室學習記錄進行提問，將結果反饋于質控簡報并與科室效益掛鉤。

2、由醫院組織的培訓 邀請附院專家來院對全院醫務人員進行三級醫院評審院感防控迎評內容講座一次；舉行手衛生與醫院感染專題培訓一次。

每次以講座形式培訓結束時以筆試測試卷當場考核，結果反饋于質控簡報。

3、工勤保潔人員培訓2次。

一、培訓對象：

1、全院各級各類醫務人員、工作人員

2、新進人員

3、實習人員

二、培訓內容與授課科室：

根據培訓對象選擇下列相關內容進行培訓。

1、多重泛耐藥菌感染病人預防與控制措施（醫院感染管理科）

3、手術部位感染預防與控制措施（醫院感染管理科）

4、醫療廢物管理規范（醫院感染管理科）

5、職業暴露與防護知識（醫院感染管理科）

6、醫院感染防控基礎知識（醫院感染管理科）

7、根據國家有關部門頒布的各項政策和傳染病疫情，隨時進行專項培訓（相關科室）

8、醫院感染管理專職人員、和重點科室人員參加省市醫院感染管理專業委員會和相關專業委員會組織的相關培訓。

三、培訓方式方法：

采用大課集中培訓和小范圍專項培訓相結合的方法。以多媒體課件授課為主。

四、培訓時間：

集中培訓時間重點安排在4月、7月、8月、9月，專項培訓隨時進行安排。

五、培訓組織者：

六、考試考核：

醫院感染教育是伴隨著醫院感染學的建立而開展的，其目的就是要使全體醫務人員，掌握預防和控制醫院感染基礎知識和技能，將醫院感染控制意識貫穿于全部診療活動中，以確保醫療安全和質量，造福于人民群眾。醫務人員也只有在掌握了預防和控制醫院感染知識和技能后才能將醫院的感染管理工作變為自覺行動，最大限度的保障患者的健康。

一、對新上崗人員、進修生、實習生進行院感管理基礎知識的崗前培訓，時間3個學時。內容：系統地介紹醫院感染管理的重要性及有關知識，使其能初步掌握院內感染的預防和管理方法，經考試合格后方能上崗。

二、醫師：醫院感染管理知識的再教育不少于6學時。內容：定期組織有關醫院感染知識的學術講座，及時講解醫院感染管理的進展，如細菌菌株的分型技術、抗菌藥物的合理應用、消毒滅菌技術的進展。

三、護理人員：醫院感染管理知識的再教育不少于6學時，內容：學習有關醫院感染的專業知識，提高無菌觀念和消毒隔離技術。

四、醫技人員：醫院感染管理知識的再教育不少于6學時。內容要有針對性的舉辦各類型的學習班，如：各種內鏡的清洗、消毒技術，以及其它治療儀器的消毒技術，無菌操作技術等，使其樹立正確的無菌觀念，預防因輔助檢查和治療操作不當引起的醫院感染發生。

五、工勤人員：醫院感染知識的再教育不少于6學時。內容：加強預防醫院感染的培訓，如：醫療廢物的處理、醫療污水的處理等。

六、兼職醫院感染管理人員：主要是專業技術的培訓，如：各種環境衛生學監測標本的采取、醫院感染監控檢驗師，主要學習各種微生物學采樣、細菌培養等，檢驗技術，如污水、污物的無害化處理學習班、供應室管理學習班等。對各類兼職或專職人員進行培訓。

七、醫院的各級管理人員：內容：《醫院感染管理辦法》的學習，使其各級領導能從醫院感染發生的歷史、醫院感染造成的危害、流行特點、醫院感染的現狀來認識醫院感染管理的重要性。

1、醫院感染管理科應加強自身院感知識的學習及全院院感知識培訓。全年培訓不少于4次，每季度1次。

2、全年對全體醫務工作人員進行醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關工作規范和標準、專業技術知識的培訓與考核。院感知識培訓時間每年不少于6學時。定于一、四季度進行全院醫務工作者院感知識培訓。

3、醫院必須對新上崗人員、進修生、實習生進行崗前培訓，培訓時間不少于3學時，考試合格方可上崗。定于三季度對全院新上崗人員、進修生、實習生進行崗前院感知識培訓和考核。

4、工勤人員應當掌握有關預防和控制醫院感染的基礎衛生學和消毒隔離知識，并在工作中正確運用，培訓時間不少于3學時。定于二季度對工勤人員進行崗前院感知識培訓。

5、醫院感染專職人員應加強繼續教育，提高醫院感染專職人員的業務技術水平。醫院感染專職人員每年應接受省衛生廳培訓時間不少于15學時。

一、醫院感染管理高級培訓班 內 容：

主 辦：山東省醫院感染管理辦公室 山東省立醫院

時 間：20xx年5月中下旬 地 點：濟南市

負責人：王一兵、李衛光

二、傳染病與醫院感染管理及新法規培訓班 內 容：

1.綜合醫院傳染性疾病的預防與控制措施

5.《艾滋病職業防護指導原則》與標準預防 6.醫療廢物管理進展

三、全球醫院感染控制培訓班 內 容：

1.抗菌藥物臨床應用原則：抗菌藥物用藥指征，用藥的品種、劑量、療程和給藥方案，預防用藥及抗菌藥物應用的管理等內容。

2.醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范：根據《規范》總則、基本要求、消毒工作程序及要點、消毒與滅菌效果監測、附則的內容，就開展口腔科診療科目服務的醫療機構應當如何制定并落實口腔診療器械消毒工作的各項規章制度，建立、健全消毒管理責任制，切實履行職責，確保消毒工作質量等問題進行培訓。3.醫院感染控制和監測中問題的探討。

4.醫院感染的流行病學進展與爆發流行的調查。

5.急診科室面對傳染性疾病應采取的預防與控制策略。6.重癥監護室醫院感染的預防與控制。7.執行醫院感染診斷標準的思考與建議。

8.獲得性免疫缺陷綜合征的流行、治療、預防和控制。9.醫療質量與醫院感染管理。10.臨床微生物的調查研究。

五、醫院感染研究 內 容：

5.《醫療機構口腔科診療器械消毒技術規范》

主 辦：泰山醫學院附屬醫院 地 點：泰安市

時 間：20xx年7月 負責人：韓傳萍

請各單位安排有關人員參加。對經培訓合格者頒發《醫院感染管理專業崗位培訓證書》證書。

醫院感染管理月計劃篇五

1． 加強領導，成立控制醫院感染管理組織。

（1）成立科室醫院感染管理小組，科主任擔任組長，成員由護士長、科室副主任以及專職人員擔任（兼職控制感染護士等），負責日常科室感染監控工作。

（2）組織學習相關法律法規。如《中華人民共和國傳染病防治法》《醫療廢物管理條例》《醫院感染管理規范（試行）》等。

（3）培養和提高醫務人員對院內感染的認識，定時組織業務人員的培訓，有計劃的對有關人員進行感染管理教育，特別對新上崗工作人員加強培訓。

2.完善的建筑布局和設備。

（1）科室要有衛生處置室的設置,病區要有隔離室、衛生間、洗漱間和污物間,治療室、搶救室的布局應便于消毒,區分清潔區、半污染區、污染區等。

（2）有條件者,對清潔和污染物品的運輸設立不同的通道。

（3）換藥室、病房、治療室、重癥病房等在設置和布局上應符合預防感染和控制交叉感染的要求。

（1）加強感染源的管理,防止傳染病的流行，院內、病房禁止病人相互之間走訪,減少家屬陪伴,病人所污染的物品,尤其是敷料必須妥善處理。

（2）切斷感染源或傳播途徑，制定和堅持控制感染的策略和手段,以限制和管理這些帶有潛在病原體的傳染源的傳播。如洗手,這是醫院中切斷感染最重要的方法,是護理工作的基本操作,也是做好隔離消毒、預防感染的一項重要措施。

（3）保護易感人群 如增加病人的營養,正確處理開放傷口。

4.建立完整的隔離消毒制度、監測制度及無菌技術操作規程，熟悉消毒隔離制度,定期檢測各項指標,醫護人員必須嚴格執行無菌操作規程。

5．合理使用抗生素。

（1）組織學習《抗菌藥物使用指導原則》及《抗菌藥物使用實施細則》。

（2）盡可能做到根據細菌培養及藥敏試驗結果使用抗菌素，針對對細菌敏感藥使用（即目標用藥）。

（3）杜絕廣泛應用和不合理使用抗菌素，使醫務人員認識到抗菌素的合理使用也是控制院內感染主要措施之一。

6．加強病人管理，尤其是危重病人護理。

（1）加強臨床生活護理,注意口腔、皮膚的護理和大小便的處理，保持病床清潔干燥。

（2）在進行診斷治療技術操作時，一定要嚴格遵守無菌技術操作的原則，防止由于操作不當而造成感染。

（3）嚴密觀察病情變化,隨時注意有無并發感染的發生。

醫院感染管理月計劃篇六

一、教育培訓

1、科內工作人員每月學習院感相關知識并考試,院內感染知識考核合格,每季度進行院感總結,護士長及科內院感監控員每周進行自查自檢,發現問題及時整改,積極參加院內感染知識講座和培訓。

2、督促科內醫生嚴格執行無菌原則,加強無菌觀念為患者實施換藥操作。

二、感染監測

1、工作人員每季度進行物表及手細菌培養1次、共4次,空氣細菌培養半年1次、共2次,其中第二季度手細菌培養不合格,經加強手衛生培訓后復查合格,并有記錄。

2、每季度進行紫外線強度測定一次,發現不符合及時更換燈管。

三、質量控制

制定了重點部位、重點環節的防治院內感染的措施。全年手術人數36 例、切口甲級愈合率100%、全年留置導尿102例、留置尿管相關感染2例、傳染病報卡7例，及時準確、無漏報。

四、加強重點環節管理

1、加強換藥室及治療室的管理，根據院感辦的要求配備了物表消毒擦拭桶，全年無切口感染及輸液反應的發生。

2、為患者實施輸液治療時嚴格執行止血帶一人一用一消毒，所有一次性物品均按要求一次性使用。

3、科內出現的多重耐藥菌患者均在第一時間匯報院感辦，并按要求嚴格做好各項消毒隔離措施。

4、嚴格無菌物品管理，無菌物品均按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品一人一用一消毒，并與一次性物品分開放置。

五、加強醫療廢物管理

1、醫療廢物按要求分類、放置、收集、轉送，醫療廢物交接登記本每日按時填寫。

六、加強醫務人員職業防護管理

加強了醫務人員的自身安全，防止銳器傷等職業暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相關知識的培訓，提高了醫務人員的職業防護意識，全年無職業暴露。

七、存在的不足

1、醫務人員手衛生的正確率不高，需繼續加強。

2、個別醫護人員執行操作時對個人防護意識不強，經過學習現已提高。

3、新人醫護人員對院感的基本知識掌握欠佳。

4、侵入性操作有漏登記現象。

腦外科

2023年11月27日

醫院感染管理月計劃篇七

一、在醫院感染管理科的指導下，負責本科室醫院感染監測及制度落實。成立由科主任、護士長及本科監控（兼職）醫師、護士組成的醫院感染管理小組，在科主任領導下工作。

二、根據本科室醫院感染管理的工作特點，制定醫院感染相關管理制度與控制措施，并組織實施。

三、協助醫院感染專職人員對醫院感染原因、感染環節、危險因素進行監測，分析原因并針對病因采取有效控制措施，以降低醫院感染率。

四、發現醫院感染散發病例時，24小時內上報醫院感染管理科，避免漏報、遲報現象發生。督促感染病例及時采集標本，及時依據藥敏試驗合理使用抗菌藥物。五、一旦發現嚴重醫院感染病例、特殊感染病例、三例或三例以上同種同源感染病例、多重耐藥菌感染、ⅰ類手術切口感染時應立即報告醫院感染管理科，并積極協助院感專職人員進行流行病學調查，采取有效措施，控制醫院感染的流行與暴發。

六、監督指導本科室合理使用抗菌藥物。

七、制定本科室醫務人員醫院感染管理知識技能的培訓、考核計劃，積極組織參加醫院感染管理科組織的相關培訓。

八、監督指導本科室醫務人員執行無菌操作技術規程和消毒隔離制度。監督檢查一次性醫療衛生用品，不得重復使用。嚴禁使用過期的消毒藥、械。

九、負責指導本科室醫務人員的職業防護工作。

十、負責監督指導科室醫療廢物分類管理，按醫院有關規定執行醫療廢物處理。

十一、對本科室衛生員、陪護人員、探視者等進行有關醫院感染管理的衛生宣教和指導。

十二、對醫院感染管理科檢查反饋的問題每月組織分析討論，落實整改，追蹤整改效果，以達到質量持續改進。

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醫院感染管理月計劃篇八

一、培訓目的開展醫院感染防控和傳染病防治知識的培訓與教育，定期對工作人員進行傳染病技能培訓。從而提高全體工作人員對醫院感染的防范意識，預防、控制和消除傳染病的發生與流行。

二、培訓的對象、內容及時間

2、培訓內容及時間（1）專職人員參加全國及區、市兩級醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態，培訓時間不少于16學時。

（2）、醫師、護理人員及醫技人員本重點是：隔離技術與標準預防要點；導管相關感染防控；重點傳染病疫情與院感防控；細菌耐藥的微生物基礎及院感防控策略。培訓時間不少于4學時。120急診醫務人員進行穿脫防護用品的技能考核。

（3）實習、進修、新上崗人員進行崗前培訓：院感的概念及重要意義；無菌技術規范；醫務人員醫院感染職業暴露防護；醫療廢物處置；醫療廢物分類；多重耐藥菌的防控；七部洗手法、防護用品操作考核；抗菌藥物的使用原則等，培訓時間不少于3學時。

（4）行政工勤人員進行醫院感染管理相關法律、法規學習。

三、培訓形式及考核方法

1、臨床醫生、護理人員、醫技人員由醫院感染管理委員會組織培訓及考核。

2、由院感辦對實習、進修、新上崗人員進行多媒體教學等崗前培訓，每次

以培訓結束時以筆試測試卷當場考核，考核合格才能上崗。

3、行政工勤人員通過多媒體教學后進行現場提問和解答。

4、每月由科室院感監控組長組織科室人員進行院感相關知識學習。

院感辦

培訓目標：

全院醫務人員掌握預防和控制醫院感染基礎知識和技能，將醫院感染控制意識貫穿于全部診療活動中，將醫院的感染管理工作變為自覺行動，最大限度的保障患者及自身的健康。為此特制定今年的院感學習培訓計劃。

培訓的對象、內容及時間：

針對臨床、醫技、后勤、行政等各個方面制定培訓計劃，在醫院感染管理學教育的基礎上針對各個層面上的醫務人員施以不同的教育內容，反映崗位特點，符合崗位工作的特點。

（一）對新上崗人員進行院感管理基礎知識的崗前培訓，時間3個學時。內容：系統地介紹醫院感染管理的重要性及有關知識，使其能初步掌握院內感染的預防和管理方法，經考試合格后方能上崗。

（二）醫生：醫院感染管理知識的再教育不少于6學時。內容：定期組織有關醫院感染知識的學術講座，及時講解醫院感染管理的進展，如細菌菌株的分型技術、抗菌藥物的合理應用、消毒滅菌技術的進展。

（三）護士：醫院感染管理知識的再教育不少于6學時，內容：學習有關醫院感染的專業知識，提高無菌觀念和消毒隔離技術。

（四）醫技人員：醫院感染管理知識的再教育不少于6學時。內容要有針對性的舉辦各類型的學習班，如：各種內鏡的清洗、消毒技術，以及其它治療儀器的消毒技術，無菌操作技術等，使其樹立正確的無菌觀念，預防因輔助檢查和治療操作不當引起的醫院感染發生。

（五）工勤人員：醫院感染知識的再教育不少于6學時。內容：加強預防醫院感染的培訓，如：醫療廢物的處理、醫療污水的處理等。

（六）兼職醫院感染管理人員：主要是專業技術的培訓，如：各種環境衛生學監測標本的采取、醫院感染監控。對各類兼職或專職人員進行培訓。

（七）醫院的各級管理人員：內容：《醫院感染管理辦法》的學習，使其各級領導能從醫院感染發生的歷史、醫院感染造成的危害、流行特點、醫院感染的現狀來認識醫院感染管理的重要性。

培訓方式方法：

采用大課集中培訓和小范圍專項培訓相結合的方法。以多媒體課件授 課為主。

培訓組織者：

考試考核：

每一專題培訓結束后，根據情況，對不同人員進行答卷考試或操作考試。新進人員考試合格后，方可上崗，考試成績記入個人考績檔案。

一、培訓的對象、內容及時間：

1、培訓對象包括臨床醫護人員、醫技及工勤保潔人員。

2、培訓內容及時間：

⑴院感管理專職人員參加有關省市級衛生部門的醫院感染管理知識培訓，及時掌握醫院感染防控的最新信息動態。

⑵全年對全體醫務工作人員進行醫院感染相關法律法規、醫院感染管理相關工作規范和標準、專業技術知識的培訓與考核。針對醫務人員手衛生意識薄弱、依存性較低的特點進行消毒隔離相關知識、手衛生、醫務人員職業防護、醫療廢物分類處置等內容的培訓。每季度一次，專職人員每年不少于15個學時，其它醫務人員每年不少于6學時，新上崗人員不少于3個小時。

⑶對全院新上崗人員進行崗前院感知識培訓和考核。

⑷對保潔人員進行消毒液配置方法、保潔用具分區使用、分類放置、個人防護方法等內容的培訓。

二、培訓形式：

每季度由院感科組織ppt講授的形式進行培訓學習，每月由科室院感質控組長組織科室人員進行院感相關知識學習。

附表 2023感染培訓計劃 篇四：醫院感染知識培訓計劃

一、培訓目的

1、加強感染控制知識的學習，促進感染制度的落實。

2、有效預防和控制醫院感染的發生，不斷提高我院醫療護理質量。

二、培訓對象醫師、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤人員的專職人員。

三、培訓內容

1、共同學習內容：消毒管理辦法、預防和控制醫院感染的目的意義、醫院廢物管理、銳器傷及其血液體液傳播疾病的預防。

2、醫師學習內容：醫院感染概論、醫院感染診斷標準、侵入性操作相關性感染的預防、無菌技術操作、消毒隔離常識和醫院感染的預防。

3、護士學習內容：醫院感染管理概念、消毒滅菌隔離知識、消毒劑的合理使用及濃度監測、重點科室的醫院感染管理、醫院感染的監測、侵入性操作相關性感染的預防、一次性無菌醫療用品的醫院感染管理、常見醫院感染的預防與控制。

4、醫技人員學習內容：本科室醫院感染的特點與控制消毒劑的合理應用、侵入性操作相關性醫院感染的預防、臨床微生物學知識和抗感染藥物的管理與合理應用。

5、行政管理人員學習內容：醫院感染管理工作及其理解的進展。本院醫院感染管理要點和相關管理知識和管理方法。

6、后勤人員學習內容：消毒滅菌隔離基本知識、消毒劑的選用和洗手知識、各部門包括污水處理、醫療廢物暫存處、洗衣房工作人員應分別掌握《醫院消毒技術規范》和《醫院感染管理規范》的相關內容。

7、感染管理部門學習內容：醫院感染管理的新進展、《醫院消毒技術規范》、《醫院感染管理規范》、《消毒管理辦法》和國家相關標準與法規、醫院感染的發病機制、臨床表現、診斷治療與預防措施、本院各科室部門醫院感染的特點、管理要點及控制措施消毒學基本原理與消毒滅菌新進展醫院感染流行、暴發流行的預防與控制。

四、培訓形式

1、院領導利用院周會時間不定期地對中層干部進行醫院感染管理知識宣傳、教育。

2、向各科室發放有關預防、控制醫院感染的學習材料。

3、通過業務學習對醫護人員進行不同內容的消毒隔離教育。

4、每年兩次對醫院各類人員進行醫院感染知識考試。

五、督促及考核辦法

1、醫院感染知識考試以書面形式為主。

2、不定期地到各科室檢查學習情況并進行抽查。

3、將檢查情況和考核結果存檔。

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醫院感染管理月計劃篇九

一、在主任領導下負責醫院感染管理的各項工作，根據醫院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。

二、組織預防、控制醫院感染知識的培訓。

三、對醫院感染病例及感染環節進行監測，采取有效措施，降低醫院感染發病率。

四、督促臨床醫生提高選用抗菌藥物前相關標本的送檢率，根據細菌培養和藥敏試驗結果和抗菌藥物的特點、臨床療效、細菌耐藥、不良反應等，按照抗菌藥物非限制使用、限制使用、特殊使用三類分級管理原則，合理使用抗菌藥物。

五、督促各科室人員執行無菌操作技術、消毒隔離制度和手衛生規范。

六、做好對保潔員、陪護、探視者的醫院感染管理。

一、在科主任領導下，負責本科室醫院感染監測和醫院感染調查。

二、對本科室醫、護、技人員進行預防，控制醫院感染知識的培訓。

三、隨時了解本科病人醫院感染情況，發現或可疑醫院感染病例，督促管床醫師及時送病原學、藥敏培養及有關檢查，并及時填報醫院感染登記表。

四、經常督促本科室醫師的無菌技術操作、消毒隔離制度的執行和手衛生規范。

五、發現醫院感染流行趨勢或醫院感染暴發時，立即向科主任及醫院感染管理科匯報，積極協助醫院感染專業人員調查病因，尋找感染源和感染途徑治療病人，并采取積極有效的預防控制措施。

一、協助護士長負責本科室護理人員預防控制醫院感染知識學習教育。

二、參加本科室醫院感染管理質量考評檢查，并將檢查情況及時向科主任、護士長匯報及向全科反饋。

三、督促本科室人員嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離制度和手衛生規范。

四、定期進行醫院感染衛生學監測和紫外線監測，并做好登記留存備查。

五、及時了解本科室病人醫院感染情況，發現或可疑醫院感染病例時，積極協助配合醫師查找感染源和感染途徑并采用預防控制措施。

六、做好本科室醫務人員職業暴露與職業防護，及時填報本科室醫務人員職業暴露報告卡、登記表及職業暴露后處理。

七、在選用抗菌藥物時應根據藥物作用，配伍禁忌和配制要求，準確執行醫囑，并觀察病人用藥后的反應，配合醫師做各種標本的留取和送檢工作。

醫務人員在醫院感染管理中應履行的職責

一、嚴格執行無菌技術操作規程和手衛生規范等醫院感染管理的各項規章制度。

二、掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。

三、掌握醫院感染診斷標準。

四、發現醫院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏試驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發現有醫院感染流行趨勢時，及時報告感染管理管理小組，并協助調查。發現法定傳染病，按《傳染病防治法》的規定報告。

五、參加預防、控制醫院感染知識的培訓。

六、掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防針刺傷和銳器傷。