奧司他韋 只對流感病毒有效嗎

還對哪些其他病毒感染有效果

奧司他韋是一種有效的抗流感病毒藥物，可以抑制甲型和乙型流感病毒表面的神經(jīng)氨酸酶，阻止新復制的病毒顆粒從人體細胞中釋放出來，使病毒的生命周期難以延續(xù)。

奧司他韋的副作用少見，安全性好，老人、兒童都可以使用，甚至還被推薦為妊娠期婦女流感可以選擇的藥物。

但是，使用奧司他韋治療流感一定要把握好時機。

患流感后用藥越早效果越好，應在患病48小時內(nèi)使用。

超過48小時后再用藥帶來的效果并不明顯，除非是病情較重的流感住院患者或有并發(fā)癥的高危患者超過48小時之后仍然可以考慮使用。

奧司他韋僅對流感病毒有抑制作用，因此只能用于治療流感，對鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、腺病毒等引起普通感冒的病毒無效，對流感并發(fā)的細菌感染也無效。

因此，在治療前應首先鑒別是否為流感。

確診流感的最好方法是到醫(yī)院進行取呼吸道分泌物檢測流感病毒的核酸或抗原。

得了流感也常并發(fā)細菌或支原體感染。

奧司他韋對流感并發(fā)的細菌或支原體感染也是無效的，并發(fā)細菌或支原體感染后仍需要使用抗菌藥物治療。

總之，奧司他韋是治療流感非常有效的藥物，但不可濫用，更不能超劑量使用。

有學者對2009年全球流感大流行期間收集的7482個與奧司他韋相關的不良事件進行分析，發(fā)現(xiàn)最常見的不良事件與藥物濫用有關。

濫用奧司他韋不僅增加了藥物不良反應發(fā)生的風險，還有可能導致流感病毒耐藥。

耐藥后的流感病毒仍可繼續(xù)傳播，但再用奧司他韋治療就無效了。

艾條會抗流感病毒嗎

最近流感病毒肆虐，全家人幾乎都感染了。

只有我小兒子還好點兒。

不過他也快被傳染了

流行性感冒病毒百科名片 流感病毒簡介 病毒分類 類型與命名 形態(tài)結構 變異 培養(yǎng)特性 抵抗力 致病性、診斷與防治 免疫性 中醫(yī)良方防治流感 微生物學檢查法 流感疫苗可防心臟病 如何預防流行性感冒 防治原則展開簡介 病毒分類 類型與命名 形態(tài)結構 變異 培養(yǎng)特性 抵抗力 致病性、診斷與防治 免疫性 中醫(yī)良方防治流感 微生物學檢查法 流感疫苗可防心臟病 如何預防流行性感冒 防治原則展開編輯本段簡介　　流行性感冒病毒（influenza virus），是正粘病毒科（Orthomyxoviridae）的代表種，簡稱流感病毒，包括人流感病毒和動物流感病毒，人流感病毒分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，是流行性感冒（流感）的病原體。

其中甲型流感病毒抗原性易發(fā)生變異，多次引起世界性大流行。

例如1918～1919年的大流行中，全世界至少有2000萬～4000萬人死于流感；乙型流感病毒對人類致病性較低；丙型流感病毒只引起人類不明顯的或輕微的上呼吸道感染，很少造成流行。

甲型流感病毒于1933年分離成功，乙型流感病毒于1940年獲得，丙型流感病毒直到1949年才成功分離。

編輯本段病毒分類　　組： Group V ((-)ssRNA) 　　科： 正黏液病毒科（Orthomyxoviridae） 　　屬： 流行性感冒病毒(Influenza virus) 編輯本段類型與命名類型　　根據(jù)流感病毒感染的對象，可以將病毒分為人類流感病毒、豬流感病毒、馬流感病毒以及禽流感病毒等類群，其中人類流感病毒根據(jù)其核蛋白的抗原性可以分為三類: 　　甲型流感病毒（Influenza A virus），又稱A型流感病毒 　　乙型流感病毒（Influenza B virus），又稱B型流感病毒 　　丙型流感病毒（Influenza C virus），又稱C型流感病毒 　　感染鳥類、豬等其他動物的流感病毒，其核蛋白的抗原性與人甲型流感病毒相同，但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分類只是針對人流感病毒的，因此通常不將禽流感病毒等非人類宿主的流感病毒稱作甲型流感病毒。

　　在核蛋白抗原性的基礎上，流感病毒還根據(jù)血凝素HA和神經(jīng)氨酸酶NA的抗原性分為不同的亞型。

命名　　根據(jù)世界衛(wèi)生組織1980年通過的流感病毒毒株命名法修正案，流感毒株的命名包含6個要素：型別\\\/宿主\\\/分離地區(qū)\\\/毒株序號\\\/分離年份 (HnNn)，其中對于人類流感病毒，省略宿主信息，對于乙型和丙型流感病毒省略亞型信息。

例如A\\\/swine\\\/Lowa\\\/15\\\/30 (H1N1)表示的是核蛋白為A型的，1930年在lowa分離的以豬為宿主的H1N1亞型流感病毒毒株，其毒株序號為15，這也是人類分離的第一支流感病毒毒株。

編輯本段形態(tài)結構　　流感病毒呈球形，新分離的毒株則多呈絲狀，其直徑在80至120納米之間，絲狀流感病毒的長度可達400納米。

　　流感病毒結構自外而內(nèi)可分為包膜、基質(zhì)蛋白以及核心三部分。

核心　　病毒的核心包含了存貯病毒信息的遺傳物質(zhì)以及復制這些信息必須的酶。

流感病毒的遺傳物質(zhì)是單股負鏈RNA，簡寫為ss-RNA，ss-RNA與核蛋白 (NP)相結合，纏繞成核糖核蛋白體 (RNP)，以密度極高的形式存在。

除了核糖核蛋白體，還有負責RNA轉錄的RNA多聚酶。

　　甲型和乙型流感病毒的RNA由8個節(jié)段組成，丙型流感病毒則比他們少一個節(jié)段，第

【第1句】：

【第2句】：3個節(jié)段編碼的是RNA多聚集酶，第4個節(jié)段負責編碼血凝素；第5個節(jié)段負責編碼核蛋白，第6個節(jié)段編碼的是神經(jīng)氨酸酶；第7個節(jié)段編碼基質(zhì)蛋白，第8個節(jié)段編碼的是一種能起到拼接RNA功能的非結構蛋白，這種蛋白的其他功能尚不得而知。

　　丙型流感病毒缺少得是第六個節(jié)段，其第四節(jié)段編碼的血凝素可以同時行使神經(jīng)氨酸酶的功能。

基質(zhì)蛋白　　基質(zhì)蛋白構成了病毒的外殼骨架，實際上骨架中除了基質(zhì)蛋白 (M1)之外還有膜蛋白 (M2)。

M2蛋白具有離子（主要是Na+）通道和調(diào)節(jié)膜內(nèi)PH值的作用，但數(shù)量很少。

基質(zhì)蛋白與病毒最外層的包膜緊密結合起到保護病毒核心和維系病毒空間結構的作用。

　　當流感病毒在宿主細胞內(nèi)完成其繁殖之后，基質(zhì)蛋白是分布在宿主細胞細胞膜內(nèi)壁上的，成型的病毒核心衣殼能夠識別宿主細胞膜上含有基質(zhì)蛋白的部位，與之結合形成病毒結構，并以出芽的形式突出釋放成熟病毒。

包膜　　包膜是包裹在基質(zhì)蛋白之外的一層磷脂雙分子層膜，這層膜來源于宿主的細胞膜，成熟的流感病毒從宿主細胞出芽，將宿主的細胞膜包裹在自己身上之后脫離細胞，去感染下一個目標。

　　包膜中除了磷脂分子之外，還有兩種非常重要的糖蛋白：血凝素和神經(jīng)氨酸酶。

這兩類蛋白突出病毒體外，長度約為10至40納米，被稱作刺突。

一般一個流感病毒表面會分布有500個血凝素刺突和100個神經(jīng)氨酸酶刺突。

在甲型流感病毒中血凝素和神經(jīng)氨酸酶的抗原性會發(fā)生變化，這是區(qū)分病毒毒株亞型的依據(jù)。

血凝素(HA)　　呈柱狀，能與人、鳥、豬豚鼠等動物紅細胞表面的受體相結合引起凝血，故而被稱作血凝素。

血凝素蛋白水解后分為輕鏈和重鏈兩部分，后者可以與宿主細胞膜上的唾液酸受體相結合，前者則可以協(xié)助病毒包膜與宿主細胞膜相互融合。

血凝素在病毒導入宿主細胞的過程中扮演了重要角色。

血凝素具有免疫原性，抗血凝素抗體可以中和流感病毒。

神經(jīng)氨酸酶(NA)　　是一個呈蘑菇狀的四聚體糖蛋白，具有水解唾液酸的活性，當成熟的流感病毒經(jīng)出芽的方式脫離宿主細胞之后，病毒表面的血凝素會經(jīng)由唾液酸與宿主細胞膜保持聯(lián)系，需要由神經(jīng)氨酸酶將唾液酸水解，切斷病毒與宿主細胞的最后聯(lián)系。

因此神經(jīng)氨酸酶也成為流感治療藥物的一個作用靶點，針對此酶設計的奧司他韋是最著名的抗流感藥物之一。

編輯本段變異　　流感病毒變異有抗原性變異、溫度敏感性變異、宿主范圍以及對非特異性抑制物敏感性等方面的變異，但最主要的是抗原性變異。

抗原性變異與其他病毒不同，特點是表面抗原HA和NA易變異。

變異有兩種形式，即抗原性轉變和抗原性漂移。

抗原性轉變　　抗原性轉變（antigenic shift）變異幅度大，屬于質(zhì)變，即病毒株表面抗原結構一種或兩種發(fā)生變異，與前次流行株抗原相異，形成新亞型（如H1N1→H2N

【第2句】：H2N2→H3N2），由于人群缺少對變異病毒株的免疫力，從而引起流感大流行。

如果兩種不同病毒同時感染同一細胞，則可發(fā)生基因重組形成新亞型。

1978年前蘇聯(lián)流行的甲型流感病毒H1N1與香港甲型流感病毒H3N2同時感染人則分離出H3N1亞型，這說明自然流行情況下可發(fā)生這樣的變異。

過去一直認為新舊亞型病毒株間的交替是迅速的，一旦新亞型出現(xiàn)，舊亞型就很快消失。

但1997年夏甲1型（H1N1）雖再度出現(xiàn)，卻至今尚未能替代甲3型（H3N2），而是兩者共同流行。

直到1998年甲3型（H3N2）代表株的抗原發(fā)生了變異，武漢株被悉尼株所取代，人們對新株沒有免疫力，造成了新的流行。

抗原性漂移　　抗原性漂移（antigenic drift）變異幅度小或連續(xù)變異，屬于量變，即亞型內(nèi)變異。

一般認為這種變異是由病毒基因點突變和人群免疫力選擇所造成的，所引起的流行是小規(guī)模的。

　　在感染人類的三種流感病毒中，甲型流感病毒有著極強的變異性，乙型次之，而丙型流感病毒的抗原性非常穩(wěn)定。

　　乙型流感病毒的變異會產(chǎn)生新的主流毒株，但是新毒株與舊毒株之間存在交叉免疫，即針對舊毒株的免疫反應對新毒株依然有效。

　　甲型流感病毒是變異最為頻繁的一個類型，每隔十幾年就會發(fā)生一個抗原性大變異，產(chǎn)生一個新的毒株，這種變化稱作抗原轉變亦稱抗原的質(zhì)變；在甲型流感亞型內(nèi)還會發(fā)生抗原的小變異，其表現(xiàn)形式主要是抗原氨基酸序列的點突變，稱作抗原漂移亦稱抗原的量變。

抗原轉變可能是血凝素抗原和神經(jīng)氨酸酶抗原同時轉變，稱作大族變異；也可能僅是血凝素抗原變異，而神經(jīng)氨酸酶抗原則不發(fā)生變化或僅發(fā)生小變異，稱作亞型變異。

　　對于甲型流感病毒的變異性，學術界尚無統(tǒng)一認識，一些學者認為，是由于人群中傳播的甲型流感病毒面臨較大的免疫壓力，促使病毒核酸不斷發(fā)生突變。

另一些學者認為，是由于人甲型流感病毒和禽流感病毒同時感染豬后發(fā)生基因重組導致病毒的變異。

后一派學者的觀點得到一些事實的支持，實驗室工作顯示，1957年流行的亞洲流感病毒(H2N2)基因的八個節(jié)段中中有三個是來自鴨流感病毒，而其余五個節(jié)段則來自H1N1人流感病毒。

　　甲型流感病毒的高變異性增大了人們應對流行性感冒的難度，人們無法準確預測即將流行的病毒亞型，便不能有針對性地進行預防性疫苗接種，另一方面，每隔十數(shù)年便會發(fā)生地抗原轉變更會產(chǎn)生根本就沒有疫苗的流感新毒株。

　　甲型流感病毒抗原變異情況 　　 亞型名稱抗原結構流行年代代表病毒株原甲型（A0）H0N11930～1946A\\\/PR\\\/8\\\/34（HoN1）亞甲型（A1）H1N11946～1957A\\\/FM\\\/1\\\/4\\\/（H1N1）亞洲甲型（A2）H2N21957～1968A\\\/Singapore\\\/1\\\/57（H2N2）香港亞型（A3）H3N21968～1977A\\\/Hongkong\\\/1\\\/68（H3N2）新A1與A3交替型H3N2 H1N11977～至今A\\\/USSR\\\/90\\\/77（H1N1） A\\\/BeiJing\\\/32\\\/92(H3N2)*代表病毒株命名法：型別\\\/分離地點\\\/毒株序號\\\/分離年代（亞型） 流行　　流感病毒表面抗原變異幅度的大小，直接影響到流感規(guī)模。

若變異幅度小，屬于量變，稱為抗原漂移，產(chǎn)生病毒的信株，可引起中小型流行。

如果抗原變異幅度大，屬于質(zhì)變，稱為抗原性轉變，形成新的亞型，此時人群普遍缺乏對它的免疫力，往往引起較大的流行，甚至世界性流行。

如甲型流感病毒的HA，NA容易發(fā)生抗原轉變，構成HA,NA的大部分或全部氨基酸均可發(fā)生改變，出現(xiàn)抗原性完全不同的新亞型。

變異由量變累為質(zhì)變。

當新的流感病毒亞型出現(xiàn)時，人群普遍對其缺乏免疫力，因此容易引起大流行。

編輯本段培養(yǎng)特性　　流感病毒能在雞胚羊膜腔和尿囊腔中增殖。

增殖的病毒游離于羊水或尿囊液中，用紅細胞凝集試驗即可檢出。

流感病毒雖可在組織培養(yǎng)細胞（人羊膜、猴腎、狗腎、雞胚等細胞）中增殖，但不引起明顯的CPE，可用紅細胞吸附試驗判定有無病毒增殖。

易感動物為雪貂，病毒在小鼠中連續(xù)傳代可提高毒力，使小鼠肺部發(fā)生廣泛的實質(zhì)性病變或死亡。

編輯本段抵抗力　　流感病毒抵抗力較弱，不耐熱，56℃30分鐘即可使病毒滅活。

室溫下傳染性很快喪失，但在0℃～4℃能存活數(shù)周，—70℃以下或凍干后能長期存活。

病毒對干燥、日光、紫外線以及乙醚、甲醛、乳酸等化學藥物也很敏感。

編輯本段致病性、診斷與防治致病性　　傳染源主要是患者，其次為隱性感染者，被感染的動物也可能是一種傳染源。

主要傳播途徑是帶有流感病毒的飛沫，經(jīng)呼吸道進入體內(nèi)。

少數(shù)也可經(jīng)共用手帕、毛巾等間接接觸而感染。

　　病毒傳入人群后，傳染性強并可迅速蔓延，傳播速度和廣度與人口密度有關。

進入人體的病毒，如果不為咳嗽反射所清除，或不為機體的特異IgA抗體中和及粘膜分泌物中非特異性抑制物滅活，則可感染少數(shù)呼吸道上皮細胞，引起細胞產(chǎn)生空泡、變性并迅速產(chǎn)生子代病毒體擴散至鄰近細胞，再重復病毒增殖周期。

病毒的NA可降低呼吸道粘液層的粘度，不僅使細胞表面受體暴露，有利于病毒的吸附，而且還促進含病毒的液體散布至下呼吸道，在短期內(nèi)使許多呼吸道細胞受損。

流感病毒一般只引起表面感染，不引起病毒血癥。

　　流感病毒侵襲的目標是呼吸道粘膜上皮細胞，偶有侵襲腸粘膜的病例，則會引起胃腸型流感。

　　病毒侵入體內(nèi)后依靠血凝素吸附于宿主細胞表面，經(jīng)過吞飲進入胞漿；進入胞漿之后病毒包膜與細胞膜融合釋放出包含的ss-RNA；ss-RNA的八個節(jié)段在胞漿內(nèi)編碼RNA多聚酶、核蛋白、基質(zhì)蛋白、膜蛋白、血凝素、神經(jīng)氨酸酶、非結構蛋白等構件；基質(zhì)蛋白、膜蛋白、血凝素、神經(jīng)氨酸酶等編碼蛋白在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)或高爾基體上組裝M蛋白和包膜；在細胞核內(nèi)，病毒的遺傳物質(zhì)不斷復制并與核蛋白、RNA多聚酶等組建病毒核心；最終病毒核心與膜上的M蛋白和包膜結合，經(jīng)過出芽釋放到細胞之外，復制的周期大約8個小時。

　　流感病毒感染將導致宿主細胞變性、壞死乃至脫落，造成粘膜充血、水腫和分泌物增加，從而產(chǎn)生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上呼吸道感染癥狀，當病毒蔓延至下呼吸道，則可能引起毛細支氣管炎和間質(zhì)性肺炎。

　　人群普遍易感，潛伏期長短取決于侵入的病毒量和機體的免疫狀態(tài)，一般為1～4天。

起病后患者有畏寒、頭痛、發(fā)熱、渾身酸痛、乏力、鼻塞、流涕、咽痛及咳嗽等癥狀。

在癥狀出現(xiàn)的1～2天內(nèi)，隨分泌物排出的病毒量較多，以后則迅速減少。

無并發(fā)癥患者發(fā)病后第3～4天就開始恢復；如有并發(fā)癥，則恢復期延長。

流感的特點是發(fā)病率高，病死率低，死亡通常由并發(fā)細菌性感染所致。

常見的細菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。

并發(fā)癥多見于嬰幼兒、老人和慢性病（心血管疾病、慢性氣管炎和糖尿病等）患者。

診斷　　病毒感染還會誘導干擾素的表達和細胞免疫調(diào)理，造成一些自身免疫反應，包括高熱、頭痛、腓腸肌及全身肌肉疼痛等，病毒代謝的毒素樣產(chǎn)物以及細胞壞死釋放產(chǎn)物也會造成和加劇上述反應。

　　由于流感病毒感染會降低呼吸道粘膜上皮細胞清除和黏附異物的能力，所以大大降低了人體抵御呼吸道感染的能力，因此流感經(jīng)常會造成繼發(fā)性感染，由流感造成的繼發(fā)性肺炎是流感致死的主要死因之一。

預防　　防治流感病毒一方面要加強流感病毒變異的檢測，盡量作出準確的預報，以便進行有針對性的疫苗接種；另一方面是切斷流感病毒在人群中的傳播，流感病毒依靠飛沫傳染，盡早發(fā)現(xiàn)流感患者、對公共場所使用化學消毒劑熏蒸等手段可以有效抑制流感病毒的傳播；對于流感患者，可以使用干擾素、金剛烷胺、奧司他韋等藥物進行治療，干擾素是一種可以抑制病毒復制的細胞因子，金剛烷胺可以作用于流感病毒膜蛋白和血凝素蛋白，阻止病毒進入宿主細胞，奧司他韋可以抑制神經(jīng)氨酸酶活性，阻止成熟的病毒離開宿主細胞。

還有跡象顯示板藍根、大青葉等中藥可能有抑制流感病毒的活性，但是未獲實驗事實的證實。

除了針對流感病毒的治療，更多的治療是針對流感病毒引起的癥狀的，包括非甾體抗炎藥等，這些藥物能夠緩解流感癥狀但是并不能縮短病程。

食療　　流感是流行性感冒的簡稱，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，通過飛沫傳播，與普通感冒有著本質(zhì)上的不同，對人的健康危害很大。

　　雖然，一年四季人都可能受到流感病毒的攻擊。

但冬季是一個高發(fā)季節(jié)。

冬天天氣寒冷，人體抵抗力減弱，容易受寒。

加之，人們多半時間在室內(nèi)活動，窗戶常關閉.導致空氣不流通，病毒更容易傳播。

另外，冬季氣候干燥，人體呼吸系統(tǒng)的抵抗力降低，容易引發(fā)或者加重呼吸系統(tǒng)的疾病。

　　其實，我們只要進行適量運動，注意合理飲食，增強身體抵抗力，流感是完全可以預防的。

以下便是增強免疫力、抵制流感病毒的飲食之道。

　　多喝水可使口腔和鼻腔內(nèi)粘膜保持濕潤，能有效發(fā)揮清除細菌，病毒的功能。

多吃富含蛋白質(zhì)的食物　　人體免疫系統(tǒng)的主要物質(zhì)就是免疫球蛋白。

當人體缺乏蛋白質(zhì)時，會使免疫細胞中的淋巴球數(shù)目大量減少，免疫物質(zhì)合成不足，造成免疫機能嚴重下降。

蛋白質(zhì)主要從動物性食品中取得，如牛肉，去皮雞胸肉、蛋清、牛奶、蝦等。

多吃含鐵的食物　　富含鐵的食物研究發(fā)現(xiàn)，缺鐵人群的免疫能力較低。

當人體內(nèi)鐵元素含量不足時，免疫系統(tǒng)中起控制調(diào)節(jié)作用的T細胞含量就會下降，從而造成免疫系統(tǒng)無法有效運作。

此外，鐵是血紅蛋白的重要組成部分，鐵攝入增加，可促進血紅蛋白的合成，促進末梢循環(huán)，避免手腳冰涼。

因為腳對溫度比較敏感，若腳部受涼，會反射性地引起鼻黏膜血管收縮，使人容易受流感病毒侵擾。

富含鐵質(zhì)的食物主要有動物肝臟、肉類、豬血、鴨血、蛋、深色蔬菜等。

多吃含鋅的食物　　富含鋅的食物鋅能激活200多種對生命重要的激素和酶，幫助免疫系統(tǒng)發(fā)揮最大的保衛(wèi)作用。

缺鋅會使體內(nèi)免疫球蛋白水平下降，導致身體的防范能力減弱，使包括流感在內(nèi)的各種流行病的幾率增加。

富含鋅的食物主要有牡蠣、螃蟹、豆類、牛肉、羊肉、魚干，扇貝、豬肝、小麥胚芽等。

維生素　　維生素A可以維持呼吸道黏膜上皮細胞的穩(wěn)定性。

維生素C和維生素E是天然存在于食物中的抗氧化劑，可以清除對我們身體有害的自由基，增強身體抵抗力。

而B族維生素參與體內(nèi)的能量代謝，促進蛋白質(zhì)合成，對生理功能的正常維持起著十分重要的作用。

這些維生素大量存在于蔬菜、水果，谷類、豆類等食物中。

編輯本段免疫性　　人體在感染流感病毒后或疫苗接種后可產(chǎn)生特異性的細胞免疫和體液免疫。

抗HA和抗NA是流感的特異性抗體。

抗HA為中和抗體，因此抵抗感染的發(fā)生與抗HA有關，而減輕病情和阻止病毒傳播則與抗NA有關，抗NP具有型特異性，只能用于分離病毒的定型。

血清抗體和鼻腔分泌物中的sIgA抗體與保護作用有關，局部分泌性抗體可能是防止感染的最重要因素。

具有一定抗體滴度的人雖可感染但病情輕微。

三個型別的流感病毒在抗原上沒有聯(lián)系，因此不能誘導交叉保護。

當一種病毒的型別發(fā)生抗原性漂移的時候，對該株病毒具有高抗體滴度的人對新株可患輕度感染。

血清抗體可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，而分泌性抗體存留短暫，一般只有幾個月。

細胞免疫應答主要是特異性CD4+ T淋巴細胞能幫助B淋巴細胞產(chǎn)生抗體、CD8+ T細胞能溶解感染細胞，減少病灶內(nèi)的病毒量，有助于疾病的恢復。

值得注意的是CD8+ T細胞反應是有交叉性的（能溶解任何株感染的細胞），不具有株特異性，可能主要直接作用于病毒核蛋白，而不是作用于病毒體表面糖蛋白。

　　甲型流感病毒除感染人類以外，還可以感染禽、豬、馬等動物；乙型流感病毒只感染人類；丙型流感病毒在人和豬中都有流行。

根據(jù)病毒基因進化研究推論，所有哺乳動物中的流感病毒均來源于禽流感病毒。

不同動物流感病毒的基因進化率不同，人甲型流感病毒HA及NA基因進化最快，禽流感病毒則較慢。

希望對您有用，順祝您天天開心望采納謝謝

流感病毒的致病性由什么決定

流行性（infuenza.簡稱流感）是由流感引起的呼吸道傳染病，體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，通過飛沫傳播，臨床上有急起高熱、乏力、全身肌肉酸痛和輕度呼吸道癥狀，病程短，有自限性，中年人和伴有慢性呼吸道疾病或心臟病患者易并發(fā)肺炎。

流感病毒、尤以甲型，極易變異，往往造成暴發(fā)、流行或大流行。

自本世紀以來已有五次世界性大流行的紀載，分別發(fā)生于1900、19

【第18句】：19

【第57句】：1968和1977年，其中以1918年的一次流行最為嚴重，死亡人數(shù)達2000萬之多。

我國從1953年至1976年已有12次中等或中等以上的流感流行，每次流行均由甲型流感病毒所引起。

進入80年代以后流感的疫情以散發(fā)與小暴發(fā)為主，沒有明顯的流行發(fā)生。

【流行病學】 本病的流行特點是：突然發(fā)病、發(fā)病率高、迅速蔓延、流行過程短但能多次反復。

（一）傳染原 病人是主要傳染源，自潛伏期末即可傳染，病初2～3日傳染性最強，體溫正常后很少帶毒，排毒時間可長達病后7天。

病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液中，并隨咳嗽、噴嚏排出體外。

由于部分免疫，感染后可不發(fā)病，成為隱性感染。

帶毒時間雖短，但在人群中易引起傳播，迄今尚未證實有長期帶毒者。

（二）傳播途徑 主要通過空氣飛沫傳播，病毒存在于病人或隱性感染者的呼吸道分泌物中，通過說話、咳嗽或噴嚏等方式散播至空氣中，并保持30分鐘，易感者吸入后即能感染。

傳播速度取決于人群的擁擠程度。

通過污染食具或玩具的接觸，也可起傳播作用。

（三）易感人群 人群對流感病毒普遍易感，與年齡、性別、職業(yè)等都無關。

抗體于感染后1周出現(xiàn)，2～3周達高峰，1～2個月后開始下降，1年左右降至最低水平，抗體存在于血液和鼻分泌物中，但鼻分泌物的抗體僅為血液中的5%左右。

流感病毒三個型別之間無交叉免疫，感染后免疫維持時間不長，據(jù)現(xiàn)場觀察，感染5個月后雖血中有抗體存在，但仍能再資助感染同一型病毒。

呼吸道產(chǎn)生分泌型抗體，能阻止病毒的侵入，但當局部粘膜上皮細胞脫落后，即失去其保護作用，故局部抗體比血液中抗體更為重要。

【預防】 （一）早期發(fā)現(xiàn)和迅速診斷流感 及時報告、隔離和治療患者，凡遇以下情況，應疑有本病流行，及時上報疫情：①門診上呼吸道感染病人連續(xù)三天持續(xù)增加，并有直線上升趨勢；②連續(xù)出現(xiàn)臨床典型流感病例；③有發(fā)熱感冒病人2例以上的家庭連續(xù)增多。

遇上述情況，應采取措施，早期就地隔離，采集急性期患者標本進行病毒分離和抗原檢測，以早期確診和早期治療，減少傳播，降低發(fā)病率，控制流行。

在流行期間應減少大型集會和集體活動，接觸者應戴口罩。

（二）藥物預防 金剛脘胺與金剛乙胺預防甲型流感有一定效果，乙型流感則無效，因此，在流行早期必須及時確定流行株的型別，對無保護的人群和養(yǎng)老院人員進行藥物預防。

也可試用中草藥預防。

（三）藥苗預防 流感疫苗可分為減毒活疫苗和滅活疫苗兩種，接種后在血清和分泌中出現(xiàn)抗血凝素抗體和抗神經(jīng)氨酸酶抗體或T細胞細胞毒反應，前二者能阻止病毒入侵，后者可降低疾病的嚴重度和加速復原。

減毒活疫苗經(jīng)鼻噴入后使局部產(chǎn)生抗體，阻止病毒吸附，接種后半年至1年左右可預防同型流感的作用，發(fā)病率可降低50%～70%。

滅活疫苗采用三價疫苗皮下注射法，在中、小流行中對重點人群使用。

由于流感病毒經(jīng)常變異，疫苗使用中的主要問題是毒種的選擇，制造疫苗的毒株力求接近流行株，根據(jù)美國CDC實施免疫專家委員會的推薦，1994～1995年度的三價流感疫苗包括A\\\/德克斯\\\/36\\\/1（H 1 N 1 ）、A\\\/山東\\\/9\\\/93（H 3 N 2 ）和B\\\/巴拿馬\\\/45\\\/90（乙型）三種毒株為宜。

老年人除應用流感疫苗外，還應接種肺炎球菌菌苗，以防止下呼吸道并發(fā)癥。

MaderR等曾報導3例接種流感疫苗后發(fā)生系統(tǒng)性脈管炎，雖屬少見，但大范圍接種應注意。

【治療】（一） 能量等支持療法（二） 對癥治療（三） 中醫(yī)藥治療常可有意想不到的好效果參考資料：金清澄瑞普健康網(wǎng)

流感病毒分為哪幾種

用于流感的抗病毒藥物有兩類：神經(jīng)氨酸酶抑制劑，例如奧司他韋和扎那米韋；以及金剛烷，例如金剛烷胺和金剛乙胺。