2000字左右中醫跟師心得

跟師（一） 中醫的理論體展至今大多是在前人的經驗基礎上，而如今在學習中乏的就是臨床經驗，以及上一輩對我們在學習中的指導和答疑，使學習完全理論化，太過于抽象而不能結合實際讓理論知識更加扎實。

在一年的跟師過程中，得到了陳明老師在學習中醫方面的諄諄教導。

我現在還清晰的記得，在跟師的第一天，陳明老師和藹地問我在學習中的困難以及更多的想了解哪方面知識。

由于陳明老師是中醫科班出身，因此推薦我們背誦《醫學三字經》，教導我們一定要多背多記，在中醫的學習過程中記憶是基礎，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實習中才能更充分的體會到書中的旨意。

在制定了學習計劃后，老師又帶著我游覽了整個醫院，耐心的給我們講述了關于醫院的一些事跡。

在跟師過程中，能學到很多在課堂上學不到的知識。

在和老師的交談中，能了解到她在讀經典學習中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。

在學習任何一門學科時，最寶貴的就是能得到前人的指導和教誨，在堅定自己學習目標的同時，也能加深自己的理解層面，擴展自己的知識領域。

世界上大多數偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經驗，才能從更多其他的方面著手研究；也是因為有了前人成功的經驗，才能讓更多的人有信心堅定自己的目標，繼而取得更多更好的成功。

就是因為有了前人的經驗，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎上繼續向更高更深的層面研究，正是這樣社會才能進步。

在我的人生軌跡當中，跟師是一項重大的收獲，讓我對中醫學習有了更深的了解，也讓我明白了理論與實踐的距離，理論與實際相結合的重要性。

在學習中醫的過程中，往往能感受到理論知識的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實的理論功底，在實際臨床中也無法充分理解其理論的含義。

因此在跟師的學習過程中，必須要打下堅實的理論功底，必須要記憶更多的理論知識，這一切都是為了更好的結合臨床，更好的融入臨床，在實習中更能充分運用所學的知識。

這個月又可以參加外科醫師討論會了，大家都分成了小組，在每個小組里大家除了可以一起學習外，也可以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。

在大家的交流中能了解更多人的想法，也學會從不同方面去理解同一個問題，也鍛煉了我們的表達能力。

因此希望這種制度能夠延續下去，讓我們學到更多的知識。

古語云：“一日為師，終生為父”。

在學習過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統的好行為，日久自會見真情，老師定會將學問傾囊相授的。

跟師心得（二） 中醫臨床學習是理論與實踐相結合的過程，如何把自己所學的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握，是每個進入臨床階段的學生期盼達到的。

但是學生進入臨床后發現臨床學習與理論學習有很大的差別，一時很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。

跟師學習這么多天，下面結合我的學習經驗談談在臨床中如何跟師。

一、要注意培養動手能力。

中醫的動手能力，即中醫的望、聞、問、切四診的鍛煉。

中醫的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級技術”。

必須把過去的知識，與當下的病癥結合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。

同時，能夠被準確表達，記載于書本上的“明知識”只是一小部分，人類更多的知識，是那些只可意會而難于言傳的東西。

俗語說：“真傳一句話，假傳萬卷書。

”通過跟師學習，通過老師的言傳身教，才會掌握中醫的精髓。

在望診上尤其重視望舌，臨床實踐證明，在疾病的發展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫生診病的重要依據。

若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證。

若見紫舌多是血行不暢。

臨床需仔細觀察，以便獲取準確信息。

再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實有重要意義，如咽喉紅腫，為有實火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現為寒證，則為真熱假寒等等。

問診應講究技巧，跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧，這是一個長期的訓練過程。

初上臨床時往往按西醫詢問病史的方法求全求細，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會。

中醫問診有主有次，有取有舍，全憑醫生的理論水平和臨床功底。

問診主要是確診某病某證或排除某病某證。

至于脈診，首先要掌握脈象特征。

如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。

反映的是疾病的病位在表。

沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應，重按使得，如石沉水底。

反映的是疾病的病位在里。

掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會，最好在切脈經驗比較豐富的老師指導下進行，先從浮、沉、遲、數、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。

其次要經常體會。

學習切脈好比打球，強調“手感”，必須持之以恒，經常有意識地訓練，久而久之，必有所悟。

我第一次跟著老師上門診時，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會到見到中老年人弦脈，特別是左關脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風欲動的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮肝熄風之品方可防患于未然。

二、要做好病案記錄。

每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。

一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細記錄，包括老師藥物用法都要詳細記錄。

認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當我臨床遇到棘手的疾病時，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。

三、要勤于思考。

跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。

我在四診之后考慮這個病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。

然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。

如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點迷津，我的思路錯在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當，老師為什么要這樣用等等。

有時候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細揣摩。

四、要學會與患者相處，視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。

最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結，用心做人”。

這些讀書、臨證、做人的經驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。

跟師心得（三）通過一年的跟師學習，我方明白老師陳明副主任醫師默默地為我鋪墊了一條開悟中醫之路，當時自已并未明白，只是在刻苦鉆研中醫學。

跟師學習患者比較多，常常白天跟老師看病，晚上自己鉆研，坐公交車回到家已是九點多鐘，看著滿街的夜燈閃爍，川流不息的車輛，匆匆行走的路人，想著家中焦急等著吃飯的愛人，心中不免感嘆，但一想到這一天跟師學習中我又明白了一個中醫的道理，見識了一個新的疾病，加深了以前淺薄的看法，糾正了過去錯誤的認識，心中的歡喜及對老師的由衷感謝無以言表。

如今3年的跟師學習結束，自始至終，我認為跟師學習并不在于老師一字一句的教，而是在無形中潛移默化中徒弟感受老師的思維和智慧的火花，思之又思再思，三思之后仍無法明白，我找其他同事探討，仍無答案，找一合適機會請教于老師，此時老師字字是真言，無數次跟師學習中是病人的詢問，老師的回答使我頓悟，回答病人的問題時老師用最樸實的語言而非專業術語，病人明白了道理同時也學到了一些保健治病的常識，這一點使我受益終生。

下面我把自己3年來跟師學醫積累的心得體會寫下來，供同道參考、借鑒。

一、在跟師前，首先要對老師有一個全面了解，做到“兩要”，這是跟師學習取得成功的必備條件。

一要了解老師所在醫院及所在學科的發展現狀，其師從何人，是家傳還是師承，對哪家醫論有所精研，其醫療特色是什么，注重哪家理論等。

掌握了這些情況，就能了解其學術源流及學術思想，其繼承和發展了哪些理論與觀點。

這樣，總結其經驗時，就有所依據；二是要了解老師的學術特長和經驗特色。

并圍繞這方面問題，廣泛收集資料，要積累和掌握詳實可靠的第一手材料，這是我們將來進行學術經驗整理的基本素材和依據。

為了做到上述“兩要”，在日常跟師學習工作中，就要做到“六多”： 多發問：對于學習中遇到的一些關鍵性問題，要多向老師請教，深入提出問題，把問題盡量搞清楚。

例如一個經驗方，都有哪幾位藥組成

配伍特點是什么

用量變化如何

煎服法有什么要求

如何加減化裁

對什么情況適用

什么情況不適用

有何禁忌

根據什么制定的處方等。

切忌想當然。

在學習過程中，多問是使問題深入的重要做法。

老師雖有多年經驗，但并不一定每次都將問題講透。

有些問題，老師自己認為是司空見慣的事，但對于其他人不一定知其中之妙。

因此，我們要追根問底，深究其妙。

在此過程中，學習者還要經常向自己發問:掌握了老師哪些經驗

臨床上是否會用

要勤于向患者發問：患者服用藥物后癥狀是否改善、有何變化、有無不適反應，這樣才能細致地體會到老師治療經驗的精妙之處。

多聆聽：在跟隨老師臨證或聽其講述時，要多聽聽老師對每個問題的看法和想法。

中掌握其思維方法、治學思想和學術觀點，摸清辨證、用藥規律，這是第一手材料的重要組成部分之一。

多閱讀：對老師臨證診病，處方以及其論文、著述等，要多看，反復體會其學術思想在臨床上的應用。

同時，要根據其學術淵源，翻閱對其影響較大的前賢的醫論、醫著，以溯本求源，掌握理論依據；閱讀與本學科相關的的現代醫學書籍，熟練掌握中西醫理論，將知識進行融會貫通；閱讀與自己所學專業相關的各種文獻材料，了解醫學源流。

多記錄：要將聽到、看到的內容隨時記錄下來，這是搜集資料的重要手段，一種是即時記錄，即隨聽、隨看、隨記錄；另一種是追記，即將聽到、看到的內容，通過回憶記錄下來。

在此基礎可分門別類，加工整理。

3年來我共記跟師筆記10余本。

多使用：跟師過程中要勤于臨證，每次遇到相似病歷，敢于處方用藥，甚至可以照搬老師的方法，發現問題及時請教，這醫技會迅速提高。

多思考：將上述問、聽、看、記、用的內容分門別類，有條理、有系統地在腦子里反復分析、歸納，以找出其規律性東西，這就是老師經驗中的精華部分，要花費一定時間，在原始材料的基礎上，予以升華和提高。

《論語·為政》云：“學而不思則罔，思而不學則殆”。

整理老中醫經驗，既是工作，也是學習。

要想將老師經驗承襲下來，必須在“學”和“思”上下工夫。

多交流：溝通、交流是多問的延伸，跟師過程中多與老師溝通，將一些臨床問題請教老師，可以增進師生關系；亦與身邊醫師進行學業交流，成功例子一起分享。

最后作為現代中醫，應利用多種信息交流方式，如微博、郵件等，將一些學習心得、體會，老師經驗總結及不解之惑與醫學同道進行交流、分享。

以上是我的一些經驗總結，希望對大家有所裨益。

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誰會寫QCC感想

人感覺得受益不是很主要是因為說得多，做得須為實際工作情況考慮。

參加了此活動，給我的幫助很大，以前，我認為盡自己的力把事情、把工作做好就行了。

參加了QCC，我認識到做任何工作都需要動腦筋，有計劃，有目的的把工作做好，學會知識的積累，動用腦筋去改善工作中存在的問題，更好的發揮自己的能力，提高工作的效率，這才是有意義的。

參加了此活動，我更認識到一個人的力量是薄弱的，發揮大家的力量，眾志成城，開動大家的腦筋，發揮在大家的能力，任何困難我們都有能力、有信心去解決。

求一篇2000字的醫院實習的心得體會

這兩個沒啥區別。

區別也就是心理醫生通常會用語言行動或感言等指引你。

平定你的情緒。

精神科門診就是診斷你是否患有精神病。

以及提供康復治療。

精神科通常有心理醫師。

說白了。

精神科就是一大科，心理醫師就是里面治療的一部分。

大學生安全教育知識心得體會

《大學生安全教育》心得體會　　“生命”，一個多么鮮活的詞語；“幸福”一個多么美妙的境界； “安全”，一個多么古老的話題。

　　安全是革命的本錢，健康是人生的基礎，但是，如果不注意，“本錢”將花盡，“基礎”將毀掉。

屆時，即使我們滿腹經綸，也只是昔日黃花。

由此可見：安全是生命之本，安全是頭等財富

為了自己長壽，為了親人，重視安全，使自己健康，快樂得過每一天。

所以，這學期上王老師的《大學生安全教育》課受益匪淺。

　　作為一名當代大學生，我就感覺，現代社會整體治安復雜化，各種社會問題集中出現，人們對社會及生活的不滿通過各種極端方法表現出來。

就拿大學校園來說，每年因各種矛盾或糾紛而報復、跳樓、自殺…的案例越來越多。

但是，對步入大學校園的我們來說，我們應該做的是學會獨立面對社會，獨立生活，學習知識，增長技能，而一切的前提還是我們“健健康康”的活著，平安比什么都重要

　　16課時的學習，主要了解了人身安全、財產安全、大學生心理健康與維護、飲食安全和性安全等方面的問題：　　對每一名大學生來說，在校園要時時注意用電安全，嚴格遵守校園及公寓“安全用電”相關制度。

謹防火災，發生火災后，頭腦要冷靜，理性逃生。

在講課過程中，王老師多次提到王大偉教授，王教授曾做過一項調查，結果顯示，氣溫每上升一度，性侵犯上升兩個百分點。

尤其女生來說，更應該掌握保護自己的技巧。

校內校外注意安全、夜間行路注意安全、公交車上注意安全等。

王老師在課上也教給了我們不少擺脫異性糾纏，應對性騷擾的方法。

另外，我們必須提高財務安全意識，做好防盜、防騙、防搶等防范工作。

在校園謹防順手牽羊、溜門串戶、翻墻入室、溜門撬鎖、窗外釣魚、插片開門、偷配鑰匙等行竊方式；平時謹防入室盜竊、扒竊、網絡盜竊等，確保自己的財產安全。

　　也許不少人會認為，安全只是指身體的安全甚至是肢體的健壯和不受傷害；認為只要自己的肢體健全、行動自如那就叫安全。

我認為，這決不是安全的全部。

即便是一個具有健全的體格的人，如果他的思想道德水平低下、明辨是非能力不強，糊里糊涂攀兄弟、結姐妹，既有拉幫結派之嫌，又有醉翁喝酒之意；如果他不明不白逞義氣、惹事端，不但喜好隨波逐流，而且希望出點亂子；這表現出來的就是思想上的安全問題。

無論是人身安全還是思想安全，亦或是行為安全，它們都有一個共同的特點，那就是結果的殘酷性。

交通事故，游泳溺水事故、體育活動意外傷害事故，課間游戲追逐打鬧偶發事故，輕者可以傷及體格，重者能夠危及生命，它們造成的后果是殘酷的。

可是思想道德的殘缺、行為方式的越軌比體格不健全更可怕。

因此，健康的心理對每個大學生來說至關重要。

這就要求我們，在日常生活中一方面應該注意合理飲食和身體鍛煉，另一方面更要陶冶自己的情操，開闊自己的心胸，避免長時間處在緊張的情緒狀態中。

如果感到自己的心情持續不快時，要及時進行心理自我調試，必要時到心理門診或心理咨詢中心接受幫助，以確保心理和生理的全面健康。

　　愛情是一個古老而又常新的話題，愛情就像一件高妙的藝術品，無論怎么研究也難窮盡其奧秘。

處于青春期的我們正在走向成熟，性生理和性心理的變化的正常的。

但是，大學生需要端正戀愛動機，樹立正確的戀愛觀，發展適當的戀愛關系。

對于大學生而言，應該樹立科學的無產階級的戀愛觀。

具體的來說，有以下幾方面的內容：第一、建立志同道合的愛情；第二、擺正愛情與事業的關系；第三、懂得愛情是一種責任和奉獻；此外，由于校園里戀愛受到許多因素的制約，因而在追求愛情的過程中，遇到如單戀、失戀、愛情波折等種種挫折是在所難免的事情，其中失戀是最嚴重的一種挫折。

所以，我們還應培養一定的承受能力，受到挫折能夠合理疏導情緒的能力，將對自己傷害降到最低。

　　生命只有在安全中才能永葆活力，幸福只有在安全中才能永具魅力。

安全構筑了我們美好的家園，成為連接親朋好友的紐帶。

通過學習《大學生安全教育教程》這門課程，我再一次深刻的休會到：在安全的問題上，來不得半點麻痹和僥幸，在安全的問題上，我們必須要防范在先、警惕在前，必須要警于思，合于規、慎于行；必須要樹立高度的安全意識，人人講安全，時時講安全，事事講安全；必須要筑起思想、行為和生命的安全長城。

生命是惟一的，是寶貴的，世界因為有了生命而變的精彩

人民醫院預檢分診、發熱門診自查

XX醫院預檢分診、發熱門診、腹瀉病門診專項整治工作自查報告根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構管理條例》、《醫院感染管理規范》、《醫療機構發熱門（急）診設置指導原則（試行）》等法律法規及規范要求，按照市衛計委下發的《永州市醫療機構傳染病預檢分診、發熱門診、腹瀉病門診設置與管理技術指導意見》，對我院預檢分診、發熱門診、腹瀉病門診的設置和管理進行自查，針對自身的不足，采取一系列措施進行整改，整改措施如下：一、組織領導成立院長為組長，分管副院長為副組長，醫務科、護理部、院感科工作人員為成員的院專項檢查領導小組，同時召集內一科、內二科、門診（內三科）、后勤股相關工作人員就我院預檢分診、發熱、腹瀉病門診存在的問題和不足進行討論，根據我院現狀制定一系列整改方案。

二、宣傳教育開展以健康處方發放、傳染病宣傳欄等多種形式的發熱、腹瀉病防治知識宣傳及衛生健康教育。

三、業務培訓對相關工作人員進行了預檢分診工作、發熱、腹瀉病、霍亂和消毒隔離等知識的培訓，培訓有簽名和圖像資料可查。

四、完善相關場地的設置和管理我院處于整體搬遷實施期間，新院暫未建成啟用，老院基礎設施陳舊、簡陋，沒有多余的房屋設置單獨的發熱門診和腸道門診，發熱門診和腸道門診合并在一起使用，增加了院內感染的機會。

為了保護人民群眾身體健康和生命安全，避免院內交叉感染，醫院將車庫進行施工改造，增設電腦內網系統、非接觸式洗手設施、

助產士的職業范圍到底包括哪些，在國內的發展前途怎樣

助產士是在正式助產學校學習或具有同等能力，能獨立接生和護理產婦的護士。

主要工作

【第1句】：助產士在分娩室擔任以下工作：（1）負責室內物品器械的清潔保管，保持室內安靜整潔和注意溫度、通風的調節。

（2）負責分娩室內應用物品的準備，并及時補充。

（3) 必要時充當難產助手，或擔任一部分難產急救工作。

（4）在待產室對已有陣痛的產婦做產前處置，指導及幫助進行無痛分娩的手法。

并注意產程進展和變化情況。

（5）接正常產、處置新生兒。

負責送產婦入休養室（病房），新生兒入嬰兒室。

（6）擔任值班工作。

【第2句】：助產士在門診及病房可擔任孕期檢查、無痛分娩、孕期衛生、嬰兒保健知識和避孕的宣傳指導和一般的護理與處置工作。

注意觀察產婦回病房后子宮收縮情況，以及有無流血現象和預防交叉感染。

【第3句】：負責新生兒的護理工作。

【第4句】：在護士長（或助產士長）的領導下，協助完成對助產學校學生的臨床教學及實習任務。

職　責

【第1句】：在產科主任和護士長的領導下及醫師指導下進行工作。

【第2句】：負責正常產婦的接產工作、協助醫師進行難產的接產工作，做好接產準備，注意產程進展和變化，遇產婦并發癥或嬰兒窒息時，應采取緊急措施，并報告醫師。

【第3句】：密切觀察產婦分娩前后的情況，嚴格執行無菌、消毒、隔離等技術操作常規，注意保護會陰及婦嬰安全，嚴防差錯事故發生。

【第4句】：認真執行各項規章制度和技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項治療護理工作，嚴防差錯發生。

【第5句】：填寫新生地登記及嬰兒病案、產程觀察記錄和分娩登記、產后隨防卡。

根椐需要進行產后隨防。

【第6句】：檢查、補充分娩室應用的藥品、敷料、器材、手（指）套等。

【第7句】：經常保持分娩室的清潔、整齊、定期進行消毒，遇有傳染病者，做好隔離消毒，防止交叉感染。

【第8句】：做好計劃生育、圍產期保健和婦嬰衛生工作的宣教工作，并進行技術指導。

【第9句】：指導進修、實習人員的接產工作。

【第10句】：根據需要，負責外出的接產和產后隨訪。

職業分析幾乎90%的醫界人士認為，產婦并不是病人，到醫院來應該享受更加人性化的服務。

而對于中國的助產士們來說，尊敬和信任的眼神是隨著年齡的增長逐漸增多的。

與他們每日的工作強度比，他們的收入卻并不高。

剛工作的，月收入1500元左右。

有經驗的月薪兩三千元左右。

海淀婦幼保健院護理部李主任表示，助產士的薪酬每個醫院有所不同。

海淀婦幼保健院的病源比較多，知名度比較好，薪酬就比較穩定。

海淀婦幼保健院各科室每年年初與醫院簽訂承包協議，每個月病人的多少、床位使用率、床位周轉率、科室增收節支情況與當月收入息息相關。

據海淀婦幼保健院護理部李主任介紹，海淀婦幼保健院的分娩量一個月近700人（包括剖腹產），一年下來要有8000多個寶寶在他們那里降生。

因此助產工作勞動強度很大。

海淀婦幼保健院產三病區劉護士長從業已經15年了。

劉護士長說：“生孩子不分早晚，有時會相對比較集中，她所在的產房最多一天接生19個。

一個產婦生產至少要有兩個助產士陪同，一個負責臺上接生，另一個負責臺下產后后續工作的處理。

”劉護士長說：“婦幼保健院的助產士都特別熱愛這個行業，雖然辛苦，但看到從自己手里出生的孩子一切正常，成就感特別大，心情跟家屬和產婦都是一樣的。

”助產士須有上崗資格。

助產士要先取得護士執業證書后，由所在醫療機構負責申請助產技術，各區縣衛生局根據申請進行考核，合格后才能上崗。

職業分析，年長助產士受歡迎。

許箏的助產士長姓劉，做護理工作已經24年了，從事助產工作17年。

劉大姐說：“很多產婦面臨最大的問題就是心理上的不安。

很多孕婦，尤其是年輕的孕婦都喜歡指名年紀大的助產士，被指名次數最多的是我們的正副助產士長，她們都是年過40的人了。

”海淀婦幼保健院護理部李主任也表示，目前海淀婦幼保健院的助產士平均年齡結構偏年輕，在30歲左右，從業八九年的比較多。

海淀婦幼保健院劉護士長說：“助產士不僅要有全面的理論知識，還要有豐富的經驗，產婦在分娩過程中如果發生突發情況可以及時進行應急處理。

”國際理念強調助產士是孕婦孕期的主要照顧者，助產士要給產婦提供連續性照顧的專業醫療服務。

新西蘭助產學的發展具有百年歷史，是世界上第一個頒發注冊護士資格證的國家，懷卡托理工學院則是新西蘭開展助產學教育規模最大的學院。

該學院助產士學士學位主管、新西蘭第一位被授予助產士學科博士學位的MargieDuff博士在論壇上介紹說，與產科醫生主導模式不同，助產士主導模式強調助產士是孕婦孕期主要照顧者，通過助產士給產婦提供連續性照顧的專業醫療服務，能夠提高自然產率，減少妊娠期的住院時間，減少藥物鎮痛與產時麻醉，降低會陰側切率，降低新生兒復蘇率，同時也能增加產婦對分娩過程的滿意度。

MargieDuff博士表示，有多種模式可以實現助產士對產婦的連續照顧。

以小組模式開展連續性服務模式，由一組助產士照顧一定數量的婦女，保證婦女在分娩期有一位助產士可以全程陪伴，助產士進行產后隨訪。

“助產的伙伴”關系則是連續照顧模式的又一典型代表，這種模式于1990年在新西蘭和澳大利亞開始被采用。

“伙伴關系”的核心理念是妊娠和分娩是自然的生活事件，助產服務以婦女為中心，助產士能夠獨立運用專業知識為其提供連續的助產照顧。

助產士被認為是有責任心的專業人員，她們和婦女結為伙伴關系，在婦女妊娠、分娩及產褥期給予婦女必要的支持、照顧和建議。

事實證明，婦女可以從連續性照顧模式和產時連續的支持中獲益。

2003年的調查數據顯示，在新西蘭，產婦的自然分娩率達到了

【第67句】：4%，澳大利亞為

【第60句】：8%；而產婦的會陰側切率，兩國僅為

【第10句】：2%與

【第16句】：1%。

現實尷尬中國助產服務仍以產科醫生為主導，助產學仍從屬于護理專業，既非獨立學科，也無專業體系，與國際水平相去甚遠。

中華醫學會圍產醫學分會主任委員葉鴻瑁教授指出，中國助產士同樣在圍產醫學保健工作中發揮著重要作用，他們主要負責正常產婦接產，協助產科醫師處理難產并負責計劃生育、圍產期保健和婦嬰衛生的宣教及技術指導。

近年來開展的導樂陪產和助產士一對一全程陪產中，助產士的人性化服務取得了非常好的效果，降低了剖宮產率。

但他同時也指出，在中國助產學仍從屬于護理專業，既不是獨立學科，也沒有專業體系，與國際水平相去甚遠，這一領域的專業化進程亟待加強。

中華護理學會婦產科專業組王立新主任認為，目前國際助產專業教育已發展成為獨立的高等專業教育，助產士必須具有本科以上的專業教育背景。

但我國助產士高等教育和專業培訓十分欠缺，專業教育僅限于中專教育，醫學院校中沒有助產士的大專、本科專業設置，相當部分助產士是從護士改行，在繼續教育中也沒有專業深造的可能，只能選擇護理專業的課程進行學習。

“我是自費來參加這次論壇的，領導說助產有啥可學的，不批準我來。

”一位來自河南某醫院的主管護師說，“但這樣的專業學習機會太少了，我就要求休假，自費來北京了。

”王立新還指出，在絕大部分國家和地區的助產領域實行獨立的注冊準入制度，助產士有相對獨立的國際管理機構和組織。

助產士注冊后享有基本的檢查、處方權。

常規的孕期隨訪、檢查和正常自然分娩完全可以由助產士全程管理，醫院專科醫生主要負責對高危病例的管理。

中國雖然已經建立了相對完善的婦幼保健體系，但助產士仍從屬于護理專業，在注冊和職稱晉升上，助產專業對應的體系尚屬空白。

她分析說，造成這一現狀的原因在于從業人員學歷水平偏低，缺乏專業性。

同時，中國助產士人力資源匱乏，據了解，在發達國家，助產士與生育婦女比例為1:1000，而我國這一比例為1:4000。

此外，產婦對醫護人員高需求也造成了中國助產服務仍以產科醫生為主導的局面。

但實際上，對于正常的妊娠和分娩，經過高等教育和培訓的助產士完全可以勝任。

未來展望有了學會，助產士才有自己的家。

曾連續三次代表我國出席國際助產士聯盟大會的王立新主任在論壇上大聲疾呼，由于專業體系缺失，中國助產學難以建立獨立的學術團體和學會，這也成為我國加入國際助產士聯盟的現實阻礙。

據了解，國際助產士聯盟是一個代表來自72個國家助產士的助產士聯盟，主要致力于定義助產士角色，為助產士教育和準備工作提供指導標準。

聯盟每3年召開一次國際助產大會，我國大陸雖然連續3年被邀請出席，但均以觀察員身份到會，而中國香港和臺灣地區已經成為了正式會員。

“有了學會，助產士才有了自己的家”。

如今，中國也有了自己的助產士聯盟。

中國助產士聯盟由孟雪老師創立，成立于2008年5月5日國際助產士日，目前擁有31個省市自治區及香港澳門臺灣、新西蘭、澳大利亞、美國、加拿大、阿聯酋、馬來西亞等華人助產人員6萬余人；擁有青島惠康護理培訓學校、三所臨床教學醫院、一本與世界相連的《今日助產》雜志以及產科高端服務體系實體培訓基地。

是一個民間團體。

聯盟宗旨：凝聚全國助產人員（助產士、產科醫生、產科護士），提高助產技術與管理水平，讓助產士回到正確的位置上，強調助產士是低危孕產婦的照護者，產科醫生是高危孕產婦的監護者，職責分明，為母嬰提供連續性護理服務，促進國際間交流合作，提高中國自然分娩和母乳喂養率，保障母嬰安康。

聯盟愿景：讓自然分娩成為人類分娩的主流，讓分娩成為愉快幸福的經歷

聯盟管理：實名制會員管理，會員需要提交申請表和照片，嚴格按照聯盟章程，真實身份交流，注重科學實用，嚴謹治學、尊重自然規律，通過開通QQ群、郵箱、微信、微博等平臺與會員建立互動關系，積極幫助解決處理臨床中遇到的各種問題，及時電話輔導工作中遇到困難、困境的助產人員，并專門設立了咨詢電話。

聯盟年會：每年舉辦一次“全國助產技術與管理培訓班暨助產年會”，會議規模宏大，已經連續四屆，會議專家委員會已經有國內外授課專家68位，是助產領域促進自然分娩的品牌會議。

聯盟征文：為了傳播助產生育文化，聯盟每年舉辦一次5月5日國際助產士日征文比賽，每屆稿件多達3000多篇文章，這些詩歌、小說、散文均來自臨床一線的作品，大多是對助產工作的感悟和對生育文化的理解，表達對生命的熱愛和對母嬰的深厚感情，激發了助產士的工作熱情，體現了助產人員無私奉獻的崇高境界。

聯盟交流：聯盟先后與新西蘭、加拿大、美國、澳大利亞、香港、西班牙、阿聯酋等國家建立了友好合作關系，開展短期考察、3個月培訓及出國學習參觀、進修等工作；翻譯了大量的外文資料，為國內外助產人員交流架起了橋梁，為助產專業的發展注入了新鮮血液，在傳播助產文化，提高助產技術，促進自然分娩方面做出了積極的貢獻

與全國各級組織進行學習交流會議100多次，積極參與中華圍產醫學助產建設、國際助產士聯盟關于中國助產專業建設等會議等。

聯盟培訓：2011年聯盟成立了青島惠康國際護理培訓學校，主要培訓產科高端服務體系七大模塊（助產士咨詢門診、孕婦學校、導樂、自由體位分娩、母乳喂養、產后恢復、水育（水上早教）），其中導樂師、母乳喂養咨詢師與國家人社部合作培訓，學員完成規定課程，參加考試認定合格后，頒發人力資源和社會保障部中國就業培訓技術指導中心的CETTIC導樂師、母乳喂養咨詢師職業培訓證書，這個證書表明持證人已通過人力資源和社會保障部中國就業培訓技術指導中心的相關培訓與考試，具備了相應職業、級別的工作能力和業務水平，進入了國家人力資源部人才庫，可作為導樂師和母乳喂養咨詢師就業崗位資格憑證，也可作為國家職業技能培訓與鑒定證明，全國通用。

聯盟雜志：美國今日助產雜志《Midwifetoday》,1986年創刊，是全球專業分娩雜志，一年四期，每期一個專題。

聯盟成果：為了促進自然分娩,在翻譯導樂教材之后,聯盟聯合山東英富路醫療器械廠研發出導樂分娩支持工具，有導樂球、導樂墊、導樂車、導樂椅、導樂球架子、導樂枕、黃豆袋、冷敷袋、香薰燈等導樂配套支持工具，目前全國各地醫院都已經受益。

“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索”中國助產士聯盟一路走來，得到了各級領導、專家及廣大同道們的支持和幫助，既然起航，生命不止，奮斗不止，我們會沿著前輩的足跡為人類繁衍后代優生優育做出努力，中國古老文化，源遠流長，尊重婦女就是尊重母親，助產文化熠熠發光，一個合格的助產士應該具備的文化觀念是“根植于內心的修養，無需提醒的自覺，以約束為前提的自由，為別人著想的善良

”只要我們心中有愛，助產的明天會燦爛無比，母嬰的健康有一個理想的未來