上消化道出血課件
上消化道出血是臨床上比較常見的一種疾病,急性上消化道出血常常引起心悸、冷汗、心率加快、血壓下降以及昏厥等癥狀,對(duì)患者的健康造成了極大的威脅。通過這篇文章希望大家能夠充分認(rèn)識(shí)上消化道出血,積極做好防治工作。以下是上消化道出血課件,一起去看看吧!
上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指腸幾個(gè)部分,上消化道出血主要是指食管、胃、十二指腸等部位病變引起的出血。上消化道出血的病因有很多,但以胃、十二指腸潰瘍等引起的出血最為常見。那么上消化道出血的具體原因有哪些呢?在臨床上,上消化道出血的癥狀有哪些?上消化道出血該如何治療?一起去了解一下吧!
上消化道出血的病因:
引起上消化道出血的病因很多,但在外科臨床工作中以胃、十二指腸潰瘍和食管、胃底靜脈曲張破裂引起的出血最為常見。以下為上消化道出血的病因:
(一)上胃腸道疾病(25%):
(1)食管疾病,食管炎、食管癌、食管消化性潰瘍、食管損傷等。
(2)胃十二指腸疾病,消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脫垂、胃癌、急性胃擴(kuò)張、十二指腸炎、卓-艾綜合征、胃手術(shù)后病變等。
(3)空腸疾病,空腸克隆病,胃腸吻合術(shù)后空腸潰瘍。
(二)門靜脈高壓(22%):
(1)各種肝硬化失代償期。
(2)門靜脈阻塞,門靜脈炎、門靜脈血栓形成、門靜脈受鄰近腫塊壓迫。
(3)肝靜脈阻塞綜合征。
(三)上胃腸道鄰近器官或組織的疾病(15%):
(1)膽道出血,膽管或膽囊結(jié)石、膽囊或膽管癌、術(shù)后膽總管引流管造成的膽道受壓壞死、肝癌或肝動(dòng)脈瘤破入膽道。
(2)胰腺疾病,累及十二指腸胰腺癌,急性胰腺炎并發(fā)膿腫潰破。
(3)動(dòng)脈瘤破入食管、胃或十二指腸,主動(dòng)脈瘤,肝或脾動(dòng)脈瘤破裂。
(4)縱隔腫瘤或膿腫破入食管。
(四)全身性疾病(25%):
(1)血液病:白血病、血小板減少性紫癜、血友病、彌散性血管內(nèi)凝血及其他凝血機(jī)制障礙。
(2)尿毒癥。
(3)血管性疾病:動(dòng)脈粥樣硬化、過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張、彈性假黃瘤等。
(4)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎:系統(tǒng)性紅斑性狼瘡或其他血管炎。
(5)應(yīng)激性潰瘍敗血癥:創(chuàng)傷、燒傷或大手術(shù)后、休克、腎上腺糖皮質(zhì)激素治療后、腦血管意外或其他顱腦病變、肺氣腫與肺源性心臟病等引起的應(yīng)激狀態(tài)。
(6)疾病因素:
①食管自身病變食管腫瘤、食管瘢痕狹窄等,造成食物或較小食物存留。
②縱隔病變縱隔腫瘤或膿腫形成占位病變,壓迫食管,造成食管狹窄,易存留食物或細(xì)小異物。
③神經(jīng)性病變咽反射消失或吞咽反射減退,易造成誤吞誤咽。
在上消化道出血的病因中,潰瘍病約占多數(shù),食管胃底靜脈曲張占1/4,近年來急性出血性胃炎和糜爛性胃炎伴發(fā)出血的病例也有所增長,約有5%左右病例的出血病灶未能確定,即使剖腹探查也未能找到出血原因。
上消化道出血的癥狀:
上消化道出血的病因眾多,故其臨床表現(xiàn)各不相同。
【第1句】:病史與體征
病史詢問和體格檢查仍然是主要的診斷步驟。
小量而緩慢的消化道出血,一般無明顯癥狀,或僅有輕度軟弱或頭昏,有的僅在作嘔出物或糞便的潛血試驗(yàn)檢查才被發(fā)現(xiàn)。一般而言,上消化道出血以嘔血或黑糞為主,這還取決于出血的數(shù)量及其速度。如出血量大,速度快,嘔出的血液呈紫紅色或鮮紅色,嚴(yán)重的常伴有出血性休克征象,過快的腸蠕動(dòng)致使出現(xiàn)暗紅色甚或鮮紅色的血便,易與下消化道出血相混淆。如血液貯留胃內(nèi),與胃酸接觸后轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝匝t蛋白,使嘔出的血液呈棕褐色或咖啡渣樣;如血液停留在腸內(nèi)較長時(shí)間,血液中血紅蛋白的鐵與腸內(nèi)硫化物經(jīng)細(xì)菌作用結(jié)合成硫化鐵,致使糞便變黑如瀝青,又稱柏油樣便。出血量超過60ml即可引起黑糞。
急性大量出血或出血持續(xù)不止,則出現(xiàn)心悸、冷汗、煩躁、面色蒼白、皮膚濕涼、心率加快、血壓下降以及昏厥等循環(huán)衰竭現(xiàn)象,若短期內(nèi)失血量超過總循環(huán)血量的1/3,可危及生命。在出血后數(shù)小時(shí)內(nèi),血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞壓積可能變化不大,不能用以評(píng)估出血的嚴(yán)重性。出血后3~4小時(shí)到數(shù)日內(nèi),組織液進(jìn)入循環(huán)血內(nèi)以補(bǔ)償其血容量,即使出血已停止,可見血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降,并見骨髓刺激征象,表現(xiàn)為晚幼紅細(xì)胞、嗜多染色性紅細(xì)胞和網(wǎng)織紅細(xì)胞增多。后者在出血后4~5天可達(dá)5~15%。如在出血后2周,網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)增多,提示有繼續(xù)出血。大出血后數(shù)小時(shí)白細(xì)胞數(shù)增高,約在3~4天后恢復(fù)正常。血尿素氮增高,可達(dá)40mg/dl,由于腸內(nèi)血液蛋白消化產(chǎn)物的吸收以及休克后腎血流量和腎小球?yàn)V過率的降低所致。出血停止,血尿素氮在2~3日內(nèi)降至正常。如病人無嘔吐或失水,腎功能良好,血尿素氮不斷增高則常提示有繼續(xù)出血。
【第2句】:不同病變的內(nèi)鏡表現(xiàn)
(1)食管靜脈曲張的內(nèi)鏡表現(xiàn):通常接曲張靜脈的形態(tài),大小(直徑)部位及有無紅色征(RC)。
(2)門脈高壓性胃病的內(nèi)鏡表現(xiàn):PHG內(nèi)鏡表現(xiàn)為胃錦膜呈淡紅色細(xì)斑點(diǎn)或猩紅熱樣疹,鑲嵌黃白色微細(xì)網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)襯托間隔呈蛇皮狀,即Male病變。胃內(nèi)有出血的病例,往往在蛇皮狀病變中有出血性紅斑點(diǎn)。
(3)消化性潰瘍新近出血的內(nèi)鏡表現(xiàn):新近出血的單純性潰瘍有不同的內(nèi)鏡表現(xiàn),對(duì)判斷是否再出血有重要的意義。內(nèi)鏡表現(xiàn)通常分為:活動(dòng)性出血;見到非出血性血管;黏附血凝塊;非血管滲血;扁平斑點(diǎn);清潔基底。
上消化道出血的治療方法:
【第1句】:西醫(yī)
分手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。由于很多疾病和病變可以引起上消化道出血,每一個(gè)病種的.手術(shù)治療和非手術(shù)治療的指征不盡相同,其中具體的治療措施也有所偏重。
(一)抗休克和支持療法
建立一條通暢的靜脈補(bǔ)液通道,及時(shí)補(bǔ)充血容量,輸入全血、血漿、右旋糖酐或平衡液,以維持重要臟器的有效灌注。定期復(fù)查紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血尿素氮等,糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡,保證一定的尿量。
(二)止血?jiǎng)┖脱芑钚运幬?/p>
靜脈注射維生素K1或?qū)︳然S胺,在胃、十二指腸潰瘍出血可用白芨、三【第7句】:止血粉,也可通過胃管用冰生理鹽水灌洗,垂體后葉素可使內(nèi)臟小動(dòng)脈收縮,減少門靜脈血流而致門靜脈壓力降低,發(fā)揮止血作用。近年報(bào)道心得安有預(yù)防食管靜脈曲張?jiān)俪鲅淖饔谩?/p>
(三)手術(shù)療法
手術(shù)療法在上消化道出血的治療中仍占重要的地位,尤其是胃十二指腸潰瘍或腫瘤引起的出血,如經(jīng)上述非手術(shù)療法不能控制出血,患者的病情穩(wěn)定,手術(shù)治療的效果是令人滿意的。凡對(duì)出血部位及其病因已基本弄清的上消化道出血病例,經(jīng)非手術(shù)治療未能奏效者,可改用手術(shù)治療,手術(shù)的目的是首先控制出血,然后根據(jù)病情許可對(duì)病變部位作徹底的手術(shù)治療。
【第2句】:中醫(yī)
(一)辨證分型
【第1句】:胃中積熱證:吐血紫暗甚則鮮紅,常混有食物殘?jiān)蟊愫谌缙幔诟上怖滹嫞鸽涿洂炞仆础I嗉t苔黃,脈滑數(shù)。
[治法]清胃瀉火,化瘀止血。
[方藥]瀉心湯合十灰散加減。主要藥物:大黃、當(dāng)歸、白芍、大薊、小薊、側(cè)柏葉、白茅根、茜草、梔子、甘草。胃氣上逆,惡心嘔吐者,加代赭石、竹茹、旋覆花;熱傷胃陰,加麥門冬、石斛、天花粉。
【第2句】:脾不統(tǒng)血證:吐血暗淡,大便漆黑稀溏,面色蒼白,頭暈心悸,神疲乏力。舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。
[治法]益氣健脾,養(yǎng)血止血。
[方藥]歸脾湯加減。主要藥物:黃芪、人參、白術(shù)、茯苓、甘草、白及、仙鶴草、烏賊骨、阿膠、脾胃虛寒者加熟附片、炮姜或改用柏葉湯;出血量多者,可加地榆炭、側(cè)柏葉、血余炭。
(二)經(jīng)驗(yàn)方
[功效]回陽止血。
[藥物組成]制附子9克,紅人參10克,生白術(shù)10克,炮姜炭10克,炙甘草8克,灶心黃土(包煎)60克,三七粉(分吞)5克,烏梅20克,阿膠15克。[用法]水煎兩次,取汁約300毫升,熔入阿膠,待藥液微溫少少服之。
[主治]氣隨血脫證。
(三)適宜技術(shù)
【第1句】:針刺療法
胃中積熱證:取上脘、內(nèi)庭,針用瀉法;
肝火犯胃證:取不容、勞宮、梁丘、太沖、地五會(huì),針用瀉法;脾胃虛弱證:取中脘、脾俞、足三里、隱白,針用補(bǔ)法加灸。
【第2句】:穴位貼敷法
(1)梔子1克,郁金6克,白芷6克,大黃15克,共為細(xì)末,韭菜汁調(diào)成糊狀,敷于膻中、上星、上脘三穴,藥干另換新藥。適于熱盛傷絡(luò)型。
(2)白芷、炒梔子各適量,水煎,布包藥渣趁熱敷胸口,適于熱盛傷絡(luò)型。
(3)紫珠草、地稔根各150克,水煎,濃縮500毫升(可按此比例制取藥液),用時(shí)先取300毫升,用胃管注入胃內(nèi),左右變換體位,使藥液與胃各部充分接觸,然后抽出。另取200毫升注入胃內(nèi)保留。
(4)吳茱萸末適量,醋調(diào)敷于涌泉穴。
急性上消化道出血課件
呼吸道出血多數(shù)為上消化道病變所致,少數(shù)為膽胰疾患引起。小編為大家整理的急性上消化道出血課件,希望大家喜歡。
急性上消化道出血課件1
急性非靜脈曲張性上消化道出血(acutenonvaricealupperbleeding,ANVUGIB)是臨床常見的危重急癥之一。《中華內(nèi)科雜志》《中華消化雜志》《中華消化內(nèi)鏡雜志》曾于2009年在杭州組織有關(guān)專家進(jìn)行多次專題討論,共同制定并頒布了《急性非靜脈曲張性上消化道出血診治指南(2009,杭州)》,該指南對(duì)我國ANVUGIB的臨床診治起到了很好的指導(dǎo)作用。近5年來,隨著各學(xué)科技術(shù)的飛速發(fā)展,對(duì)ANVUGIB的診斷和治療又有了新的進(jìn)展,2009年頒布的指南已不能完全適應(yīng)目前臨床實(shí)際工作的需要。因此,《中華內(nèi)科雜志》《中華醫(yī)學(xué)雜志》《中華消化雜志》《中華消化內(nèi)鏡雜志》和中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡分會(huì)于2022年11月再次組織相關(guān)領(lǐng)域的專家,結(jié)合近年來國內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)證據(jù)并參考更新的國外指南,對(duì)2009年頒布的指南修訂如下。
【第1句】:定義
ANVUGIB是曲氏韌帶以上消化道非靜脈曲張性疾患引起的出血,包括胰管或膽管的出血和胃空腸吻合術(shù)后吻合口附近疾患引起的出血。
【第2句】:AVVUGIB的診斷
(一)癥狀和體征
若患者出現(xiàn)嘔血和/或黑便癥狀,伴或不伴頭暈、心悸、面色蒼白、心率增快、血壓降低等周圍循環(huán)衰竭征象時(shí),急性上消化道出血診斷基本可成立。部分患者出血量較大、腸蠕動(dòng)過快也可出現(xiàn)血便。少數(shù)患者僅有周圍循環(huán)衰竭征象,而無顯性出血,此類患者應(yīng)避免漏診。
(二)內(nèi)鏡檢查
無食管、胃底靜脈曲張并在上消化道發(fā)現(xiàn)出血病灶,可確診ANVUGIB。
(三)應(yīng)避免將下列情況誤診為ANVUGIB
某些口、鼻、咽部或呼吸道病變出血被吞入食管,服用某些藥物(如鐵劑、鉍劑等)和食物(如動(dòng)物血等)可引起糞便發(fā)黑。對(duì)可疑患者可行胃液、嘔吐物或糞便隱血試驗(yàn)。
【第3句】:ANVUGIB的病因診斷
(一)ANVUGIB的病因
多數(shù)為上消化道病變所致,少數(shù)為膽胰疾患引起,其中以消化性潰瘍、上消化道腫瘤、應(yīng)激性潰瘍、急慢性上消化道黏膜炎性反應(yīng)最為常見。近年來服用NSAID、阿司匹林或其他抗血小板聚集藥物也逐漸成為上消化道出血的重要病因。還有若干少見的病因。某些全身性疾病,如感染、肝腎功能障礙、凝血機(jī)制障礙、結(jié)締組織病等也可引起上消化道出血。
(二)重視病史與體征在病因診斷中的作用
(三)內(nèi)鏡檢查是病因診斷中的關(guān)鍵
①內(nèi)鏡檢查能發(fā)現(xiàn)上消化道次病變,應(yīng)今早在出血后24h內(nèi)進(jìn)行,并備好止血藥物和器械。②有循環(huán)衰竭征象者,應(yīng)先迅速糾正循環(huán)衰竭。危重患者內(nèi)鏡檢查是應(yīng)同時(shí)進(jìn)行血氧飽和度和心電。血壓監(jiān)護(hù)。③應(yīng)仔細(xì)檢查賁門、胃底部、胃體小彎、十二指腸球部后壁及球后等比較容易遺漏病變的區(qū)域。
(四)不明原因消化道出血
是指經(jīng)常規(guī)內(nèi)鏡(包括胃鏡與結(jié)腸鏡)檢查不能明確病因的持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的出血。可分為隱形出血和顯性出血。可行下列檢查:①仍有活動(dòng)性出血等患者,應(yīng)急診性選擇性腹腔動(dòng)脈造影,必要時(shí)同時(shí)進(jìn)行栓塞止血治療。②在出血停止、病情穩(wěn)定后可行小腸鋇劑造影或CT成像;也可以考慮膠囊內(nèi)鏡或單(雙)氣囊小腸鏡檢查,以進(jìn)一步明確小腸是否有病變。
【第4句】:ANVUGIB的定性診斷
對(duì)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的病灶,凡疑有惡性病變,只要情況允許,應(yīng)在直視下進(jìn)行活組織檢查。
【第5句】:出血嚴(yán)重度與預(yù)后的判斷
(一)實(shí)驗(yàn)室檢查
(二)失血量的判斷
(三)活動(dòng)性出血的判斷
(四)預(yù)后的評(píng)估
【第6句】:ANVUGIB的治療
應(yīng)根據(jù)病情、按照循證醫(yī)學(xué)原則行個(gè)體化分級(jí)救治,高危ANVUGIB的救治應(yīng)由相關(guān)學(xué)科協(xié)作實(shí)施。
(一)出血征象的監(jiān)測
【第1句】:癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查:
【第2句】:生命體征和循環(huán)狀況:
(二)液體復(fù)蘇
【第1句】:血容量的補(bǔ)充:應(yīng)立即建立快速靜脈通道,并選擇較粗靜脈以備輸血,最好能留置中心靜脈導(dǎo)管。根據(jù)失血的多少在短時(shí)間內(nèi)輸入足量液體,以糾正循環(huán)血量的不足。
【第2句】:液體的種類和輸液量:常用液體包括0.9%NACL溶液、平衡液、全血或其他血漿代用品。失血量較大(如>20%血容量)時(shí),可輸入膠體擴(kuò)容劑。下列情況是可輸血,緊急時(shí)輸液、輸血同時(shí)進(jìn)行:①收縮壓<90mmhg,或較基礎(chǔ)收縮壓降低幅度>30mmHg;②Hb<70g/L,血細(xì)胞比容<25%;③心率增快(>120次/min)。
【第3句】:血管活性藥物的使用:在積極補(bǔ)液的前提下,可以適當(dāng)選用血管活性藥物(如多巴胺或去甲腎上腺素)以改善重要臟器的血液灌注。
(三)止血措施
【第1句】:抑酸藥物:臨床常用的抑酸劑包括PPI和H2受體拮抗劑,常用的PPI針劑有埃索美拉唑、奧美拉唑、評(píng)頭論足、蘭索拉唑、雷貝拉唑等,常用的H2受體拮抗劑針劑包括雷尼替丁、法莫替丁等。臨床資料表明,PPI的止血效果優(yōu)于快于H2受體拮抗劑,且可顯著降低再出血的發(fā)生率。
對(duì)于低危患者,可以采用常規(guī)劑量PPI治療,如埃索美拉唑40mg靜脈輸注,2次/d,實(shí)用性強(qiáng),適合基層醫(yī)院開展。建議對(duì)內(nèi)鏡止血治療后的高危患者,如Forrest分級(jí)Ⅰa至Ⅱb的潰瘍、內(nèi)鏡止血困難或內(nèi)鏡止血效果不確定者、合并服用抗血小板藥物火NSAID者,給予大劑量PPI(如埃索美拉唑)靜脈輸注72h,并可適當(dāng)延長大劑量PPI療程,然后改為標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI靜脈輸注,2次/d,3~5d,此后口服標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI至潰瘍愈合。對(duì)于內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)和/或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)后形成的人工潰瘍,應(yīng)按照消化性潰瘍的標(biāo)準(zhǔn)給予抑酸治療。目前研究大多建議從手術(shù)當(dāng)天起靜脈應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI,2次/d,2~3d后改為口服標(biāo)準(zhǔn)劑量PPI,1次/d,療程為4~8周。
【第2句】:內(nèi)鏡下止血:起效迅速,療效確切,應(yīng)作為治療的首選。推薦Forrest分級(jí)Ⅰa至Ⅱb的出血病變實(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。在內(nèi)鏡下止血前,對(duì)嚴(yán)重大出血或急性活動(dòng)性出血患者必要時(shí)可使用紅霉素250mg靜脈輸注,可顯著減少胃內(nèi)積血量,改善內(nèi)鏡視野,且不良事件無明顯增加。常用的內(nèi)鏡止血方法包括藥物局部注射、熱凝止血和機(jī)械止血3種。藥物注射可選用1:10000腎上腺素鹽水、高滲鈉-腎上腺素溶液等;熱凝止血包括高頻電凝、氬離子凝固術(shù)、熱探頭、微波等方法,止血效果可靠,但需要一定的設(shè)備與技術(shù)經(jīng)驗(yàn);機(jī)械止血主要采用止血夾,尤其適用于活動(dòng)性出血,但對(duì)某些部位的病灶難以操作。臨床證據(jù)表明,在藥物局部止血注射治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合1中熱凝或機(jī)械止血方法,可以進(jìn)一步提高局部病灶的止血效果。
【第3句】:止血藥物:止血藥物對(duì)ANVUGIB的療效尚未證實(shí),不推薦作為一線藥物使用,對(duì)沒有凝血功能障礙的患者,應(yīng)避免濫用此類藥物。
【第4句】:選擇性血管造影:有助于明確出血等部位與病因,必要時(shí)可行栓塞治療。
【第5句】:手術(shù)治療:對(duì)經(jīng)各種檢查仍未能明確診斷且出血不止,病情特別兇險(xiǎn)者;或藥物、內(nèi)鏡和放射介入治療失敗者,病情緊急時(shí)刻考慮剖腹探查,可在術(shù)中結(jié)合內(nèi)鏡檢查,明確出血部位后進(jìn)行治療。
【第7句】:重要的病因治療
對(duì)出血病因明確者,為提高療效、防止復(fù)發(fā),應(yīng)采取針對(duì)原發(fā)病的病因治療。如H.pylori陽性的消化性潰瘍患者,應(yīng)給予根除H.pylori根除治療機(jī)抗?jié)冎委煟委煈?yīng)在出血停止后盡早開始,根除治療結(jié)束后應(yīng)注意隨訪評(píng)估根除的效果。對(duì)服用抗血小板藥物所致的上消化道出血的處理,詳見《抗血小板藥物所致的上消化道損傷的預(yù)防和治療中國專家共識(shí)》。
急性上消化道出血課件2
上消化道出血是急診科最常見的急危重癥之一,其病因復(fù)雜,病情進(jìn)展快,是引起出血性休克導(dǎo)致病人死亡的重要原因。迅速有效的止血療法是搶救成功的關(guān)鍵。我院自1997年以來不斷探索采用善寧(生長抑素8肽,原名善得寧)治療多種病因引起的急性上消化道大出血,進(jìn)行前瞻性、自身比較的臨床研究,取得了較好的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
【第1句】:1一般資料本組病例為1997年9月~2002年6月期間由急診科收治的215例上消化道大出血病人。其中男142例,女73例,年齡15~89歲,平均年齡【第56句】:2歲。其中60歲以上者81例,占【第37句】:7%。所有病人經(jīng)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡或X線鋇餐檢查證實(shí)為急性上消化道出血。分別包括肝硬化食道胃底靜脈曲張(EV)破裂出血94例,非EV消化道出血121例。后者包括消化性潰瘍70例(胃潰瘍35例,十二指腸球部潰瘍28例,復(fù)合性潰瘍7例),應(yīng)激性潰瘍24例(心肺復(fù)蘇術(shù)后3例,急性心肌梗死3例,腦血管意外6例,嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷4例,肺心病急性發(fā)作2例,敗血癥5例,鼻咽癌放療后合并重癥肺炎1例),胃腸腫瘤5例,全身性疾病15例(尿毒癥6例,骨髓異常增生綜合征3例,血小板減少性紫癜2例,結(jié)締組織病4例),其他7例。215例患者除原發(fā)病臨床表現(xiàn)外,全部患者均有嘔血和/或黑便、便血。治療前累積出血量>1000ml。
【第1句】:2方法善寧(奧曲肽,瑞士Sandoz藥廠生產(chǎn),原商品名善得定)100μg配生理鹽水20ml緩慢靜脈注射(10min內(nèi)注完),繼之用微量注射泵以25~100μg/h的速度持續(xù)靜脈泵入。同時(shí)給予補(bǔ)液、輸血、積極治療原發(fā)病等,并用凝血酶、立止血、制酸藥物等,根據(jù)病情必要時(shí)選用血管活性藥物抗休克治療以及抗肝昏迷治療和對(duì)癥治療等。治療期間停留胃管,嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率、脈搏、呼吸及胃管抽吸液、便血等,記錄24h尿量。定時(shí)檢測血紅蛋白、肝腎功能、血?dú)夥治觥W⒁庥^察善寧的毒副作用。經(jīng)過24h上述藥物治療病情無明顯好轉(zhuǎn)或持續(xù)出血不止,則應(yīng)考慮緊急胃鏡下止血治療或轉(zhuǎn)手術(shù)治療。
【第1句】:3療效判斷止血成功:經(jīng)治療后臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),生命體征穩(wěn)定,腸鳴音正常,血紅蛋白和紅細(xì)胞回升,加下述三項(xiàng)之一:
(1)胃管引流液無血、變清;
(2)胃鏡證實(shí)出血已止,潰瘍面無新鮮出血征象;
(3)大便轉(zhuǎn)黃,潛血轉(zhuǎn)陰。
2結(jié)果
本組研究觀察結(jié)果見表1。善寧治療急性上消化道大出血24h總止血率為【第87句】:9%,EV組24h止血率為【第87句】:2%,非EV組24h止血率為【第88句】:4%,兩組比較其結(jié)果差異無顯著性(P>0.05)。非EV組善寧治療效果見表2,善寧治療各種非EV病例有效率在80%以上,因例數(shù)差異大而暫未做組內(nèi)統(tǒng)計(jì)比較。
全部病例治療過程中未發(fā)現(xiàn)任何毒副反應(yīng),止血病人24h內(nèi)未發(fā)現(xiàn)再出血。無效的26例中,EV組12例,非EV組14例,其中10例患者因經(jīng)24h藥物止血治療無效行胃鏡下止血治療,3例患者轉(zhuǎn)手術(shù)治療,13例患者因?yàn)閲?yán)重原發(fā)疾病導(dǎo)致死亡,病死率為【第6句】:0%。
3討論
上消化道出血是常見的急癥,病因復(fù)雜,病情變化迅速,嚴(yán)重者導(dǎo)致休克危及生命。在急救過程中如何應(yīng)用藥物使病人在最短的時(shí)間內(nèi)出血停止,避免發(fā)展至出血性休克,為進(jìn)一步治療原發(fā)病提供時(shí)機(jī),挽救病人的生命,是目前臨床工作孜孜探索的重要課題之一。
善寧為一人工合成的生長抑素的八肽衍生物,近年來的研究表明其主要的藥理作用包括:
(1)選擇性的直接作用于血管平滑肌,明顯地減少內(nèi)臟血流量,從而降低門脈高壓患者肝臟的血流量、門靜脈壓力和曲張的'食道靜脈壓力;
(2)抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌,刺激粘液分泌,從而減輕了這些物質(zhì)對(duì)胃十二指腸粘膜的攻擊,保護(hù)粘膜屏障,促進(jìn)已損傷粘膜上皮細(xì)胞的修復(fù);
(3)通過抑制胰高血糖素分泌間接阻斷血管擴(kuò)張,使內(nèi)臟血流量下降;
(4)增加食道下括約肌的張力,減少胃液反流,保護(hù)食道粘膜;(5)促進(jìn)血小板的凝集和血塊的收縮 。因此近年來將善寧用于臨床治療肝硬化食道胃底靜脈曲張出血的治療取得了良好的治療效果,本文治療結(jié)果顯示24h止血率為【第87句】:2%,與文獻(xiàn)報(bào)道治療結(jié)果相近,進(jìn)一步證明善寧良好的抑制出血作用。未見明顯的毒副作用,不引起或加重高血壓、冠心病、腎功能不全等疾病病情。
非EV消化道出血病因復(fù)雜,可由粘膜炎癥、潰瘍、腫瘤或全身性疾病引起,小量出血可以用凝血藥物、制酸藥物等常規(guī)藥物觀察治療,中大量出血時(shí)往往病情兇險(xiǎn),且多合并低血壓、高齡、出血部位廣或不確定,尤其是應(yīng)激性潰瘍時(shí)由于原發(fā)病病情多危重,不宜于胃鏡或手術(shù)治療,高效的藥物治療是挽救病人生命的關(guān)鍵。本文重在探討善寧治療非EV消化道出血的療效。國內(nèi)外文獻(xiàn)有報(bào)道用善寧治療非EV消化道出血,但筆者觀察病例數(shù)較少,病種少,或者沒有與EV組比較。例如李瑜元等通過廣州地區(qū)臨床研究協(xié)作組觀察到用奧曲肽(善寧)治療非EV消化道出血68例,24h止血率【第80句】:9%,尹路等應(yīng)用生長抑素8肽(善寧)治療應(yīng)激性潰瘍24h止血率88%。國外學(xué)者Jenkins等報(bào)告應(yīng)用奧曲肽治療5例食管、胃及十二指腸多部位病變所致的重癥消化道出血,全部控制了出血,筆者認(rèn)為奧曲肽對(duì)上消化道多部位重癥出血的高危病人有較好的療效。Arrigone等應(yīng)用奧曲肽治療3例小腸血管畸形所致的消化道出血,收到良好的效果。本文結(jié)果顯示善寧治療多病因引起的非EV消化道中、大量出血24h止血率【第88句】:4%,與治療EV所致上消化道出血的療效相似,未見明顯的毒副作用。研究結(jié)果顯示,善寧無論對(duì)EV或非EV引起的中、大量上消化道出血均有良好的止血效果。其通過對(duì)胃腸道的多種藥理作用,迅速有效地達(dá)到治療目的,且無明顯的毒副作用。因此建議在臨床上各種原因引起中、大量上消化道出血的急救時(shí)應(yīng)首選善寧治療,特別是經(jīng)過常規(guī)治療無效、患者年齡大、出血范圍廣或出血原因不明確、原發(fā)病病情危重者。許多學(xué)者認(rèn)為首選善寧治療會(huì)加重病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但筆者認(rèn)為因其高效、安全,用藥時(shí)間一般1~2天即達(dá)到明顯的止血效果,停藥后再出血率低,是符合價(jià)格—效益的治療方法,在臨床急救過程中應(yīng)推薦應(yīng)用。
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定語從句:
(一)基礎(chǔ):引導(dǎo)詞---who,which,that,whom,
練習(xí)【第1句】:Ilikecities___________arequietandclean.【第2句】:Ipreferstudents_________arehard-working.
【第3句】:IhateTVshows_________arenoisyandboring.【第4句】:Themusic__________isgentleandquietattractsmealot.
【第5句】:Thefood__________tastesdeliciousisnotalwayshealthy.
【第6句】:Thoseboys___________areplayingbasketballsovertherearefromClassFifteen.
【第7句】:Thebooks____________arewrittenbyLuXunareworthreading.
【第8句】:Thetown___wevisitedlastweekismuchlargerthanbefore.【第9句】:Thebook___heboughtisveryinteresting.
(二)特例:只用that的情況
1先行詞被___________或___________所修飾,或本身是______________________時(shí),只能用that,
【第2句】:被修飾的先行詞為________________________________________________等不定代詞時(shí),只能用that.
【第3句】:先行詞被_____________________________________________等詞修飾時(shí),只能用that,而不用which。
【第4句】:先行詞里同時(shí)含有______________________,如IcanrememberwellthepersonsandsomepicturesthatIsawintheroom.
【第5句】:以______________________引導(dǎo)的特殊疑問句,只能用that.如:Whoisthegirlthatiscrying?
練習(xí)【第1句】:Iaminterestedineverything___isaboutthe2006WorldCup.
【第2句】:Isthereanything___Icandoforyou?【第3句】:Thisistheverybike______Ilost
【第4句】:Tomysurprise,hegavemenothing__Ineed.【第5句】:Thisisthebestdictionary__Ihaveeverused.
【第6句】:Hewasthefirstperson_______passedtheexam.
【第7句】:Hetalkedhappilyaboutthemenandbooks________interestedhimgreatly.
(三)whose【第1句】:Thestudent______fatherworksinthefactoryissittingthere.
【第2句】:Iliketherooms______windowsfacesouth.【第3句】:Thisisthedesk______legswerebroken.
4Thewoman___umbrellayoutookisangryaboutit.【第5句】:Herecomesagirl___handwritingisthebest.
6Thebanana__skinisgreencan’tbeeaten.7Thattalltree_leavesareyellowisveryold.
(四)從句謂語單復(fù)數(shù)由先行詞確定,時(shí)態(tài)由從句時(shí)間狀語決定,不必跟主句保持一致。
1-Heisoneoftheboyswho____(doesn’t,don’t)finishdoinghomework.
2-Ilikefilmswhich____(be)excitingandinteresting.
3-Childrenwhooften____(eat)junkfoodareeasytobecomefatandunhealthy.
4-Thatboywho_____(run)fastestisfromourclass.
5Thoseboyswho____playingtheguitararefromourschool.(be)
6Thetreeswhich_____(be)wateredyesterdaybelongtothem.7Themanwho____overthereisourteacher.(stand)8Thoseboyswho____playingtheguitararefromourschool.(be)
9Mr.Brownisoneoftheforeignexperts________________(work)inChina.
10I’moneoftheboys______________(like)Englishbest.
(五)“介詞+關(guān)系代詞”注意:介詞的`選用要考慮:
A.與先行詞的搭配關(guān)系
1)Iwillneverforgettheday__________Ijoinedthearmy.
2)Iwillneverforgetthedays______Iworkedhere.
3)Iwillneverforgettheyear____________mysonwenttocollege.
B.與謂語動(dòng)詞的搭配習(xí)慣
1)Haveyoufoundthebook________Ipaid29dollars?
2)Haveyoufoundthebook________Ispent29dollars?
3)Haveyoufoundthebook_____________welearntalot?
4)Haveyoufoundthebook_______sheoftentalks?
關(guān)系副詞的用法
練習(xí):【第1句】:Itmustbeagoodplace________________wecandoalotofexercise.
【第2句】:Thisisthevillage_________________wevisitedlastweek.
【第3句】:Thehouse_______weliveinisverybig./Thehouse_______weliveisverybig
【第4句】:Thewoman___________talkedtoyoujustnowisadoctor.Thewoman______youtalkedtoismysister.
Thewomanto___________youtalkedismysister.【第5句】:Thisisthehospital____________Iwasbornin.
Thisisthehospitalin_________Iwasborn.Thisisthehospital____________Iwasborn.
綜合練習(xí)一.用適當(dāng)?shù)年P(guān)系代詞或關(guān)系副詞填空
【第1句】:Theboy______iswearingtheblackjacketisveryclever.
【第2句】:Thisisthepresent____hegavemeformybirthday.【第3句】:Theman_______talkedtoyoujustnowisanengineer.
【第4句】:Hetalkedabouttheteachersandschools_______hehadvisited.
【第5句】:Thereisnothingintheworld______canfrightenhim.【第6句】:Wevisitedafactory_______makestoysforchildren.
【第7句】:Isthistheplace_______yourfatheroncelived【第8句】:I’llneverforgetthedays_______IjoinedtheLeague.
9Thecar______myfatherboughtlastmonthisbeautiful.10Theman______hairiswhiteishisgrandfather.
二()【第1句】:Rosalikesmusic___isquietandgentle.A.whenB.thatC.whereD.who
()【第2句】:--Isthegirl_isinterviewingthemanagerofthatcompanyyourfriend--Yes,sheisajournalistfromCCTV.
A.whomB.whichC.whoD.whose
()3YaoMingisafamousbasketballstar___isplayingintheNBA.A.whoseB.whoC.whatD.which
()【第4句】:Thedoctor___IamwaitingforisMr.Smith.A.whichB.whomC.whoseD.why
()【第5句】:---DoyouknowHongZhanhui?---Yes.He’sthecollegestudent____hasmovedChinesepeoplealot.
A.whoB.whichC.whatD.whom
()【第6句】:Inmyfamily,mysisteristheonlyperson__loveschocolate.A.whichB.whoC.whomD.she
()【第7句】:Thisistheplace____theoldmanlivedlastyear.A.whenB.whereC.thatD.which
()【第8句】:Thesong___JayZhousingsarepopularwithstudents.A.whyB.whomC.whatD.which
()【第9句】:Thefarmerwasverythankfultothedoctor___treatedhisson.A.whatB.whichC.whoD.whose
()【第10句】:Iliketoliveinahouse__isbigandbright.A.thatB.whoC.howD.why
()【第11句】:Theyounglady___wemetyesterdayisournewmathteacher.A.whatB.whoseC.whomD.which
()【第12句】:--Canyouintroducethetowntome?--OK.Thisisthetownin__Iwasborn.A.thatB.whoC.which
()【第13句】:Missgreenistheonlyperson__canhelpyouwithyourEnglish.A.sheB.whomC.whichD.who
()【第14句】:Ilikethesecondfootballmatch___washeldlastweek.A.whichB.whoC.that D./
()【第15句】:Isthereanything____toyou?A.thatisbelongedB.thatbelongsC.thatbelongD.whichbelongs
()【第16句】:Ihatepeople___don’thelpotherswhentheyareintrouble.A.whoB.whichC.they
()【第17句】:Thisistheonlybook___Iamlookingfor.A.thatB.whichC.whoD.whom
()18Hersister__youmetatmyhomewasateacherofEnglish.A.whomB.thatisC.whichD.whois
()19Thebook__issoldoutatthemoment.A.youneedBwhatyouneedC.whichyouneeditDthatyouneedit
()20I'moneoftheboys______neverlateforschool.A.thatisB.whoareC.whoamD.whois
()【第21句】:__cleanstheclassroomcangohomefirst.A.AnyoneB.ThosewhoC.HoweverD.Theonewho
()【第22句】:Theoldman__yesterdayisascientist.A.IspokeB.IspoketoC.whomIspokeD.thatIspoketohim
中考定語從句真題演練
【第1句】:---Isthegirl__isinterviewingthemanagerofthatcompanyyourfriend?--Yes,sheisajournalistfromCCTV.A.whomB.whichC.whoD.whose
【第2句】:Doyoustillrememberthemovie_____wesawlastweekend?A.whoB.whatC.thatD.whom
【第3句】:---WhoisyournewEnglishteacher?---Elena,thewoman____iswearingaredT-shirtoverthere.
A.不填B.whomC.whoseD.who
【第4句】:Isthattheman_____helpedusalotaftertheearthquake?A.whoseB.whichC.whenD.who
【第5句】:---Whatareyoulookingfor?---I’mlookingforthepen___Iboughtyesterday.A.whoB.whichC.whose
【第6句】:Thisisthenovel_____writtenbyGuoJingming.A.whoB.whatC.thatD./
【第7句】:Weshouldbereadytohelpthepeople____areintrouble.A.whoseB.whomC.whichD.who
【第8句】:Twoyearshaspassed,butChinesepeoplestillrememberthoseexcitingdays____theyspentduringtheBeijing2008OlympicGames.A.thatB.whoC.when
【第9句】:Themagician_____playedmagictricksin2008CCTVSpringFestivalGalaisLiuQian.HeispopularinChinanow.A.whoseB.whoC.which
【第10句】:Julylikesmusicverymuch.Shelikesmusic____shecandanceto.A.whatB.whoC.that
【第11句】:Atschool,youshoulddothethings_____areallowedbytheteachers.A.thatB.whenC.what
【第12句】:Thoughtisthekey_____opensthedoorsoftheworld.A.whyB.whereC.whichD.who
【第13句】:Thegentlemen___arecomingtomyofficetomorrowaremyclassmatesmanyyearsago.
A.whomB.whoC.thoseD.which
【第14句】:That’stheman_____housewasdestroyedinthestorm.A.thatB.whoseC.whoD.which
【第15句】:Thegirl____IjusttalkedwithisBen’ssister.A.whomB.whichC.she
【第16句】:Ilovepeople____arefriendlytoothers.A.whichB.whoseC.whatD.who
【第17句】:It’stimetosaygoodbyetomyschool.I’llalwaysrememberthepeople_____havehelpedme.
A.whoB.whatC.whichD.where
【第18句】:Iliketheteacher____classesareveryinterestingandcreative.A.whichB.whoC.whatD.whose
【第19句】:Doyouknowtheboy____issittingnexttoPeter?---Yes.HeisPeter’sfriend.Theyarecelebratinghis____birthday.A.who,ninthB.that,ninethC./,ninethD.which,ninth
【第20句】:ShaolinTemple__liesinthewestofZhengzhouwelcomesthevisitorsfromabroad.A.whereB.whichC.who
二賓語從句
1賓語從句的學(xué)習(xí)要注意三個(gè)方面
第一:語序:在賓語從句中,一律用___________。
如Wheredoesshelive?(Doyouknow?)----Doyouknowwhereshelives?
***幾個(gè)特殊的特殊疑問句
Whichisthewaytothenearestshop?/What’swrongwithyou?/What’sup?/What’sthematter?
這幾個(gè)特殊疑問句本身就是陳述語序,在賓語從句中不需調(diào)整語序。
第二:時(shí)態(tài);1)如果主句是___________,賓語從句時(shí)態(tài)根據(jù)實(shí)際情況而定.
如:【第1句】:It’sgoingtorain.Ithink.---Ithinkit’sgoingtorain.
【第2句】:“Iwillgowithyou.”hesays.---Hesayshewillgowithme.
【第3句】:HestudiedEnglishtenyearsago.Iknow.IknowhestudiedEnglishtenyearsago.
2)主句是___________,賓語從句要用___________。
如:It’sgoingtorain.Ithought.---Ithoughtitwasgoingtorain.
“Iwillgowithyou.”hesaid.---Hesaidhewouldgowithme.
3).若從句表達(dá)的是___________,規(guī)律,不管主句是什么時(shí)態(tài),從句都用___________。
如1Theearthturnsroundthesun.Theteachertoldus---Theteachertoldusthattheearthturnsroundthesun.
2Lighttravelsmuchfasterthansound.Shesaid…---Shesaidthatlighttravelsmuchfasterthansound.
第三:連接詞1)如果被連接的文案是___________,那么連接詞用___________,(也可省)
如【第1句】:He’llbebackinamonth.(Ihear…)Ihear(that)hewillbebackinamonth.
【第2句】:IhavebeentotheGreatWallonce.(Hetellsme…)Hetellsme(that)hehasbeentotheGreatWallonce.
【第2句】:)如果被連接的文案是___________,則用連接詞___________
如:*Doesheliveinthathouse?(Sheaskedme…)Sheaskedmeif/whetherhelivedinthathouse.
*Haveyoufinishedyourhomework?(Iwanttoknow…)Iwanttoknowifyouhavefinishedyourhomework.
3)___________句,用原句中的特殊疑問詞引導(dǎo):what,who,where,when,which,why,how(many/much/often/long/old).如:Whoareyouwaitingfor?Canyoutellme?---Canyoutellmewhoyouarewaitingfor?
Whatdidhedoyesterday?Idon’tknow.---Idon’tknowwhathedidyesterday.
***其中以wh-疑問詞或how引導(dǎo)的賓語從句與動(dòng)詞不定式可相互轉(zhuǎn)換
如Idon’tknowwhatIcando.可以說成Idon’tknowwhattodo.
ThepolicemanshowedmewhereIcouldgetbooks.可以說成Thepolicemanshowedmewheretogetbooks.
CanyoutellmehowIcanmakeakite?可以說成Canyoutellmehowtomakeakite?
4).賓語從句___________。在_________________________________等動(dòng)詞所跟的賓語中,如果從句謂語是否定的,一般要將否定詞not轉(zhuǎn)移至主句謂語上去,而將從句謂語改為肯定形式。如:Idon’tthinkhehastimetoplaywiththegirl.
二.綜合練習(xí)
1.Iwanttoknow__
A.whomisshelookingafterB.whomsheislookingC.whomisshelookingD.whomsheislookingafter
2.Idon'tknow_________thedayaftertomorrow.
A.whendoeshecomeB.howwillhecomeC.ifhecomesD.whetherhe'llcome
3.Couldyoutellme_________thenearesthospitalis?A.whatB.howC.whetherD.where
4.Couldyoutellme_________theradiowithoutanyhelp?
A.howdidhemendB.whatdidhemendC.howhemendedD.whathemended
5.Idon'tknowifhe____tomorrow.Ifhe_____,I'lltellyou.
A.comes,comesB.willcome,willcomeC.willcome,comesD.comes,willcome
6.Doyouknowwhere_________now?A.helivesB.doesheliveC.helivedD.didhelive
7.Doyouknowwhattime___?A.thetrainleaveB.doesthetrainleaveC.willthetrainleaveDthetrainleaves
8.Idon'tknow_________.Canyoutellme,please?A.howthetwoplayersareold
B.howoldarethetwoplayersC.thetwoplayersarehowoldD.howoldthetwoplayersare
9.Thesmallchildrendon'tknow_________.A.whatistheirstockingsin
B.whatisintheirstockingsC.whereistheirstockingsinD.whatintheirstockings
10.Ican'tunderstand_________.A.whatdoesChristmasmeanB.whatChristmasdoesmean
C.whatmeanChristmasdoesD.whatChristmasmeans
11.Whenthejob______,letmeknow.A.doB.doneC.isdoneD.finished
12.SheaskedmeifIknew__.A.whosepenisitB.whosepenitwasCwhosepenitisD.whosepenwasit13.MissLiwantstoknow_____________nextweek.A.whenmyuncleleaves
B.whenwillmyuncleleaveC.wheremyunclewillstayD.wheredoesmyunclestay
14.Couldyoutellme________________withthemoney?A.howtodoB.whatshouldIdoC.howIshoulddoD.whatIshoulddo
中考賓語從句真題演練
()【第1句】:Everyonecanplayanimportantroleinthesociety.Asmembers,weshouldtryourbesttodo__.
A.whatweshoulddoB.whatshouldwedoC.howweshoulddo
()【第2句】:--IreallyhopetokeepintouchwithLily.--Sorry.Idon'tknow__.
A.whathernameisB.whatherjobisC.whathernumberisD.whensheleft
()3—Canyoutellme______?—Bydoingmorespeaking.AhowIwillimprovemyEnglish
B.whichwaycanIchooseC.howdoIdealwithmyEnglish D.what’swrongwithmyEnglish
()【第4句】:Howlovelythedogis!Canyoutellme_____?
A.wheredidyougetitB.wherewillyougetitC.whereyougotit
()【第5句】:.--Excuseme,couldyoutellme____thebookaboutaliens?--Sure,taketheescalatortothesecondfloor.
A.whereIcanbuyB.wherecanIbuyC.whencanIbuyD.whenIcanbuy
()6-“Doyouknow_haveoursummerholiday?”-“Nextweek.”A.whenwillweB.whenareweC.whenwewill
()7---Doyouknow____theMP4yesterday?--Sorry,I’venoideaaboutit.
A.howmuchdidhepayforB.howmuchhepaidforC.hepaidforhowmuchD.hepaidhowmuchfor
()8--WhattimewillMr.BrownbebacktoChina?--Sorry.Idon’tknow___.
A.whendidhegoabroadB.whyheisgoingabroadC.howsoonwillhebebackDhowlonghewillstayabroad
()【第9句】:Youcan’timage___whenthepupilsreceivedthesenicepresentsonChildren’sDay.
A.howtheywereexcitedB.howexcitedtheywereC.howexcitedweretheyD.theywerehowexcited
()【第10句】:–Canyoutellme______?–Sheisinthecomputerlab.
A.whereLindawasB.whereisLindaC.wherewasLindaD.whereLinda
()【第11句】:–Doyouknow_______theCapitalMuseum?–NextFriday.
A.whenwilltheyvisitB.whentheywillvisitC.whendidtheyvisitD.whentheyvisited
()【第12句】:Hewantedtoknow____theEnglishparty.
A.whenwillwehaveB.whenwewillhaveC.whenwouldwehaveD.whenwewouldhave
()【第13句】:Iwanttoknow_______.
A.whenweshouldarriveattheairportB.whenshouldwearriveattheairport
C.whentheairportweshouldarriveatD.whentheairportshouldwearriveat
()【第14句】:–David,lookatthemaninwhiteoverthere.Canyoutellme_______?–Heisadoctor.
A.whoisheB.whoheisC.whatisheD.whatheis
()【第15句】:–Doyouknow___thegirlinredis?–I’mnotsure.Maybeateacher.A.whenB.howC.whereD.what
()【第16句】:YourT-shirtissocool.Couldyoutellme________?
A.whereyoubuyitB.wheredoyoubuyitC.whereyouboughtitD.wheredidyoubuyitis
()【第17句】:Ireallywanttoknow____.A.whatiswrongwithmybrother
B.howwillhegotoBeijingtomorrowC.ifhadheboughtthatcarD.wheredidhegoyesterday
()【第18句】:Excuseme,sir.Couldyoutellme?
A.whereisthebanknearestB.whereisthenearestbankC.wherethenearestbankisD.thenearestbankiswhere
()【第19句】:Lily’smotherlookedforherforhalfanhour,butcouldn’tfind____.
A.WhatLilywas.B.WhatwasLilyC.WhereLilywasD.WherewasLily
()20--Couldyoutellme___?Heiswantedbytheheadteacher.--Sorry,I’venoidea.Buthe_herejustnow.
A.whereTimwas,wasB.whereisTim,wasC.whereTimis,wasD.whereTimis,is
【第3句】:狀語從句:
一).條件狀語從句:引導(dǎo)詞為:if,unless。
形式:
主句_______________,從句______________.
練習(xí):【第1句】:Iamwaitingformyfriend.____________,I’lldoshoppingalone.
A.IfshecomesB.IfshewillcomeC.Ifshedoesn’tcomeD.Ifshedidn’tcome
【第2句】:IamsureIcanmakeitbetter,ifourteacher_________measecondchance.A.giveB.gaveC.givesD.willgive
【第3句】:Theartclubisformembersonly.Youcan’tgoin___youareamember.A.unlessB.BecauseC.ifD.though
【第4句】:I________theCDstoyouifIhavetimetomorrow.A.willreturnB.returnedC.havereturnedD.return
【第5句】:1)Youwon’tpassthefinalexam___________(除非)youworkhard.
2)Thechildren__________climbthemountainifit__________________(不下雨)
3)_______________________ifhecomes.(給我打電話)
二)時(shí)間狀語從句:(常見從屬連詞有when,before,after,until,assoonas,while…)
1)Assoonashe_____inParis,hewillcallyou.A.arriveB.arrivedC.arrives
2)Don’tleaveuntiltherain_______.A.stoppedB.stopsC.stoppingD.stop
3)Youcangoskatingafteryou____A.finishthejobB.finishedthejobC.finishingthejob
4)I’lltellherthegoodnewswhenhe_____back.A.cameB.comesC.come
5)FatherwaswatchingTV________Mumwaswashingdishes.A.beforeB.whileC.afterD.until
6)IwaswatchingTV____youcalledmelastnight.A.whenB.whileC.untilD.after
7)I______heresinceIcametoChina.A.livedB.havelivedC.amlivingD.hadliving
8).Mygrandmadidn’tgotosleep______Igotbackhome.A.tillB.untilC.sinceD.when
三)原因狀語從句:(常用連詞有because,since,as)
【第1句】:Tomisillathome,_____hecan’tcomehere.A.soB.ifC.becauseD.and
【第2句】:—Whydidyoucometoschoollatethismorning?--___IwatchedtheFootballWorldCupuntil12:00lastnight.A.IfB.BecauseC.SinceD.Though
【第3句】:IhopetogotoFrancesomeday__therearemanymuseumsthere.A.thoughB.unlessC.becauseD.where
四)結(jié)果狀語從句:由so…that…/such…that/sothat引導(dǎo)的從句(so后接形、副原級(jí))
1)與too…to…句型的轉(zhuǎn)換:
HeransofastthatIcouldn’tcatchupwithhim.=______________________________________________
TheboxissoheavythatIcan’tcarryit=___________________________________________________
2)“so…that+從句”與“enoughto”的替換
He’ssostrongthathecancarrythebox.=___________________________________________________
Heisnotoldenoughtogotoschool.=________________________________________________________
3)sothat…/so…that…/such…that____________________________________________________________
如:Hegotupearlyinthemorningsothathecouldcatchtheearlybus.
Theboyissostrongthathecanliftuptheheavystone.Heissuchacleverboythatallofuslikehim.
練習(xí):【第1句】:--Hewas_______tired______hefellasleepassoonashelaydown.--Oh,wecangooutandlethimhaveagoodrest..A.too;toB.so;thatC.enough;toD.such;that
【第2句】:Therewere_______manypeople____Icouldn’tfindwheresheis.A.so;thatB.so;asC.such;thatD.as;that
【第3句】:Heranasfastaspossible__hecouldreachschoolontime.A.inordertoBsoastoCsuchthatDsothat
【第4句】:Theyare___interestingbooks__Iwanttoreadthemoncemore.A.sothatB.such…thatC.too…toD.so…that
綜合練習(xí)
【第1句】:Youmayleavetheclassroomwhenyou__writing.A.willfinishBarefinishingChavefinishedDhadfinished
【第2句】:WouldyougiveJohnnythisletterifyou________toseehimthisweek.
A.willhappenB.happen C.arehappenedD.happened
【第3句】:Shewasbusy,____shecouldn’tgotoyourbirthdaypartylastnight.A.andB.soC.orD.but
【第4句】:Englishis________ausefullanguage________itisspokeninmanycountriesoftheworld.
A.so…thatB.such…thatC.so…becauseD.such…because
【第5句】:Don’tcrossthestreet__thetrafficlightsaregreen.A.afterB.untilC.whileD.since
【第6句】:Yourdreamwon’tcometrue__youknowwhatyourdreamis.A.afterB.unlessC.whileD.since
【第7句】:--Couldyouaskhimifhe__tomybirthdaypartynextSunday?–Iwill,ifI__himthisafternoon.
A.comes,meetB.willcome,willmeetC.comes,willmeetD.willcome,meet
【第8句】:Sarahis______ahard-workinggirl______sheoftenworkslateintonight.
A.so;thatB.too;toC.such;thatD.notonly;butalso
狀語從句真題練習(xí)
【第1句】:—Wherewasyourbrotheratthistimelastnight?—Hewaswritingane-mail___IwaswatchingTVathome.
A.assoonasB.afterC.untilD.while
【第2句】:Thefilm“KungFuPanda”is___interesting__Iwouldliketoseeitagain.A.such,thatB.too,toC.as,asD.sothat
【第3句】:Tomwillcallmeassoonashe___home.A.getsB.hasgotC.gotD.willget
【第4句】:Wewillhavenowatertodrink___wedon’tprotecttheearth.A.untilB.beforeC.thoughD.if
【第5句】:Wewon’tstartthemeeting___ourteacherarrives.A.thoughB.untilC.whileD.or
【第6句】:Bobpromisestojoininthefootballmatch____hehastohelphisparentsonthefarm..
A.ifB.asC.unlessD.when
【第7句】:___it’sdifficulttomakeherdreamcometure,shenevergivesup.A.ThoughB.UnlessC.BecauseD.If
【第8句】:---CouldyoutellmewhenMr.Li___inHuanggang?---Sure.Whenhe___,I’llcallyou.
A.arrives;willarriveB.willarrive;arrivesC.arrives;arrivesD.willarrive;willarrive
【第9句】:Insummer,foodgoesbadeasily__itisputintherefrigerator.A.untilB.ifC.unless
【第10句】:Amoment,please.I’mcheckingifMr.Smith__freetomorrow.A.isB.beingC.tobeD.willbe
【第11句】:Ididn’tgotobed__mymothercamebacklatelastnight.A.so;B.untilC.though
【第12句】:Hurryup,___youwillmisstheearlytrain.A.orB.andC.ifD.unless
【第13句】:---Tommy,doyouknowifFrank___tothetheatrewithusthisSundayifit___?---Sorry,Ihavenoidea.
A.willgo,isfine;B.goes,isfineC.willgo,isgoingtobefineD.goes;willbefine
【第14句】:Whatabeautifulpaintingitis!I’veneverseen___painting.A.suchaB.aC.suchD.thisbetter
【第15句】:Idon’tknow__hewillcometomorrow.___hecomes,I’lltellyou.
A.if,WhetherB.whether,WhetherC.if,ThatD.if,If
復(fù)合句綜合檢測
()【第1句】:Isthismuseum_theyvisitedlastmonth?A.thatB.whereC.whichD.theone
()【第2句】:Isthatbook____heborrowedonFriday?A.thatB.whichC.whoD.theone
()3Thesecondbook__IwanttoreadisBusinessattheSpeedofThought.A.whichB.whatC.thatD.as
()4–Doyouknowtheman__isrunningalongthestreet?AwhoBwhichCwhom
()【第5句】:Withoutfriendship,onecan’tbehappyalthoughheisrichenough.Asforme,Iwillneverforgetthedays___Ispentwithmydearestfriend.AthatBwhenCwho
()6ThisisthebestTVplay__wehaveseenthisyear.AwhenBwhatCwhoDthat
()7--Haveyoufoundtheinformationaboutfamouspeople____youcanuseforreport?
--Notyet.I’llsearchsomeontheInternet. AwhichBwhoCwhatDwhom
()8--HaveyoubeentotheSportsCenter___isjustopenedintown?--No,noyet.
AwhereBwhoCthatDwhen
()9--Bob,wheredoyouwork?--Iworkforacompany___sellscars.AwhichBwhereCwhat
()10____havefinishedtheworkcanleave.A.ThosewhoB.AnyoneC.Theonewho
()【第11句】:Thebuildingthat___newisourschool.A.isB.areC.wasD.were
()【第12句】:Thepandasthatwesaved____betternow.A.areB.wereC.isD.was
()13Thisistheonlything_________Ihavelost.A.whichB.thatC.where
()【第14句】:--Couldyoutellme____?--Sorry,Idon’tknow.Iwasnotatthemeeting.A.whatdoeshesayatthemeeting.Bwhatdidhesayatthemeeting.C.whathesaysatthemeetingD.whathesaidatthemeeting
()【第15句】:Noonecanbesure____inamillionyears.
A.whatmanlookslikeB.whatwillmanlooklikeC.manwilllooklikewhatD.whatmanwilllooklike
()【第16句】:--Couldyoutellme____?--SheisastudentinEtonSchool.
A.whereKateisstudyingB.howKatestudiesC.whyKatewasstudyingD.whenKatestudied
()【第17句】:--Couldyoutellme___yesterday?--Abouttwohours.A.HowlongittakestoflytoGuilinB.HowlongittooktoflytoGuilinC.HowlongdoesittaketoflytoGuilnD.HowlongdidittaketoflytoGuilin
()【第18句】:Pleasetellme____.A.whatiswrongwiththeboyB.whatistheboywrongC.whatwrongtheboyis
()【第19句】:Shewillhatehimwhenshe_moreabouthim.A.knowsB.knowC.willknowDisgoingtoknow
()【第20句】:--Excuseme.Doyouknow_____?--Sorry,Idon’tknow.A.whereisNo.1MiddleSchool
B.whereNo.1MiddleSchoolisC.No.1MiddleSchooliswhereD.No.1MiddleSchoolwhereis
()【第21句】:Atthesciencemuseum,theboysandgirlsgettoknow__________.A.whatisthespaceshiplike
B.whatthespaceshiplookslikeC.howthespaceshiplooks1ikeD.howdoesthespaceship1ooklike
()【第22句】:Hedidn’ttellme____.
A.whichfloordidheliveonB.whichfloorhelivedonC.whichfloorhelivedD.helivedonwhichfloor
()【第23句】:I’mnewhere.Couldyoutellme__,please?A.whendoesthefirstbusarriveB.whenthefirstbusarrives
C.whendidthefirstbusarriveD.whenwillthefirstbusarrive
()【第24句】:Iwonderhowlong_______school?
A.hashebeenawayfromB.hehasbeenawayC.hehasleftD.hehasbeenawayfrom
()【第25句】:---WecanuseMSNtotalkwitheachotherontheInternet.---Really?Willyoupleaseshow____it?‘
A.whattouseB.howtouseC.howcanIuseD.wherecanIuse
()【第26句】:Theteacheraskedthestudents .A.iftheywereinterestedinchattingonline
B.whenwasAlbertEinsteinbornC.whattheywilldowiththecomputersD.howoftentheygotomovies
()27---Couldyoutellmehowlong__thebook?--Threedays.
A.IcankeepB.canIborrowC.IcanborrowD.canIkeep
()【第28句】:Ican’tunderstand___theboyaloneathome.
A.whysheleftB.didsheleaveC.whyhadsheleftD.whysheleave
()【第29句】:Youwillnotsucceededifyou______harder.A.willworkB.won’tworkC.workD.don’twork
()【第30句】:Writeclearly__yourteachercanunderstandyoucorrectly.A.sinceB.forC.becauseDsothat
()【第31句】:______hefailed,hewentondoingtheexperiment.A.EvenB.YetC.AlthoughD.inspiteof
()【第32句】:Thedogwentoutwhilewe__supper.A.hadB.hadhadC.werehavingD.wouldhave
()【第33句】:Hisbrotherhasworkedthere________heleftschooA.whenB.afterC.sinceD.until
()【第34句】:Theboydidn’tstoptalking____thesecondbellrang.A.whenB.untilC.afterD.because
()【第35句】:__Icameintotheoffice,theteacherwerehavingameeting.A.WhileB.WhenC.OnceD.Since
()【第36句】:Iwasabouttoleavemyhouse__thetelephonerang.A.whileB.asC.whenD.since
地理課件
地理課件
今天這節(jié)課我們主要來復(fù)習(xí)七年級(jí)下冊(cè)——區(qū)域地理的內(nèi)容,這一冊(cè)共包括三章,(讓學(xué)生一起說)第一章《認(rèn)識(shí)大洲》、第二章《了解地區(qū)》、第三章《走近國家》,從大范圍的大洲到小范圍的國家,都是我們七年級(jí)下冊(cè)區(qū)域地理要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
[進(jìn)行新課]
【第1句】:“心中有數(shù)”——考什么、考試分值、怎樣考
首先咱們同學(xué)要對(duì)七年級(jí)下冊(cè)區(qū)域地理都考什么、在中考中所占分值及怎樣考做到“心中有數(shù)”。我們一起來讀一下本節(jié)課的目標(biāo)一(出示目標(biāo),學(xué)生一起讀目標(biāo)一)
1
、“分值”
我們先來看一組數(shù)據(jù):
在四冊(cè)書中,七下區(qū)域地理內(nèi)容占的分值是比較大的,因此我們一定要重視區(qū)域地理的復(fù)習(xí)。
【第2句】:“怎樣考”七下區(qū)域地理又以什么方式考的呢?下面我們通過中考題來看一下!
(4張課件分別出示選擇題、連線、區(qū)域?qū)Ρ缺砀瘛⒕C合分析題的題目并進(jìn)行歸納題型)
問:這幾個(gè)題目以什么形式來考察我們的?(選擇題、連線、區(qū)域?qū)Ρ缺砀瘛⒕C合分析題)
師:其實(shí)無論是選擇題,還是區(qū)域?qū)Ρ缺砀耦}、綜合分析題,他們都有一個(gè)共同的、突出的特點(diǎn)就是
圖——特別多(說的慢點(diǎn),讓學(xué)生一起說),因此在復(fù)習(xí)過程中,我們要重視地圖——立足地圖進(jìn)行復(fù)習(xí)。
【第3句】:“考什么”
那么七年級(jí)下冊(cè)區(qū)域地理都考什么內(nèi)容呢?下面我們一起看一下2009年的中考說明,看一下七年級(jí)下冊(cè)——區(qū)域地理的考試內(nèi)容。(課件出示2009年的中考說明)
師:其實(shí)無論是大洲,還是地區(qū),還是國家,考試內(nèi)容都可分為兩大類——即自然地理特征和人文地理特征。
【第4句】:今天這節(jié)課我們就以亞洲和歐洲為例,對(duì)其自然地理特征進(jìn)行分析,(課件回到中考說明中)即分析亞洲和歐洲的地理位置、地形特點(diǎn)、氣候特點(diǎn)、河湖狀況。
(出示課件)
【第2句】:“有的放矢”——怎么辦?
[過渡]我們首先要知道亞洲和歐洲什么樣?(課件出示目標(biāo)二)——會(huì)識(shí)別亞洲和歐洲的輪廓。
請(qǐng)同學(xué)們看下面幾幅圖,請(qǐng)問哪幅圖表示的是亞洲?哪幅圖表示的是歐洲(課件出示幾幅大洲圖)
生:回答
(對(duì)亞洲和歐洲的輪廓同學(xué)們掌握的不錯(cuò),那么)
【第2句】:(出示目標(biāo))接下來我們來重點(diǎn)分析亞洲的位置、地形、氣候、河湖方面的特點(diǎn),從而掌握分析區(qū)域位置、地形、氣候、河湖狀況的方法。
請(qǐng)?jiān)蹅兺瑢W(xué),打開學(xué)案看左側(cè)的表格,請(qǐng)你快速完成表格中亞洲的部分,即位置、地形、氣候、河流特點(diǎn)和主要湖泊(利用好你課本中的圖,你可以與同學(xué)討論著來完成,不明白的地方可以問同學(xué),也可以直接問我。)
完成后,找學(xué)生說答案,教師歸納切入點(diǎn)。
(一)位置
【第1句】:海陸位置:
師問:海陸位置你是怎么寫的,找位同學(xué)文案?
(北臨北冰洋、東臨太平洋、南臨印度洋;西與歐洲相連,西南與非洲為鄰,東隔白令海峽與北美洲相望)(找一位學(xué)生說)師小結(jié):(課件出示答案及切入點(diǎn))海陸位置,海即周圍的大洋,陸即周圍的的大洲。
【第2句】:緯度位置:
師問:緯度位置找位同學(xué)文案,你是怎么寫的?
(被北極圈、北回歸線、赤道穿過;跨寒溫?zé)崛龓В淮蟛糠治挥诒睖貛В?/p>
(找一位學(xué)生說,其它同學(xué)抬頭,教師指圖)師小結(jié):課件出示答案及切入點(diǎn),緯度位置我們可以從區(qū)域內(nèi)的重要緯線;或區(qū)域所跨溫度帶;或區(qū)域的主要溫度帶來分析。
(二)地形
師:找位同學(xué)文案地形特點(diǎn)生:①地形以高原、山地為主(地形部分的大標(biāo)題就是——高原山地為主的亞洲地形,咱們同學(xué)千萬要重視課本
中出現(xiàn)的大標(biāo)題,它們往往都是區(qū)域最突出的特征)
②地勢中間高、四周低
③平均海拔高(亞洲是除南極洲外平均海拔最高的大洲)
④相對(duì)高度大,高低懸殊,地面起伏大。師:地形特征我們主要從①主要地形類型②地形分布、地勢特點(diǎn)③平均海拔、④相對(duì)高度四方面進(jìn)行分析。
(三)氣候
師:氣候特點(diǎn),你又是怎樣寫的呢?生:①氣候復(fù)雜多樣(亞洲只缺失一種氣候類型——就是溫帶海洋性氣候)②大陸性特征和季風(fēng)氣候顯著
師小結(jié):(課件出示答案及切入點(diǎn))區(qū)域的氣候特點(diǎn)首先要分析①區(qū)域氣候類型種類(多還是少,是和亞洲一樣寒溫?zé)崛龓У臍夂蝾愋投加心兀€是主要以某個(gè)溫度帶的氣候類型為主);再通過其②典型氣候進(jìn)行分析(每個(gè)大洲都可以找到兩種典型氣候)
(四)河流
師:亞洲的河流特點(diǎn),找位同學(xué)說一下。
生:①大河眾多(亞洲河流還有個(gè)非常突出的特點(diǎn),看哪位同學(xué)反應(yīng)最快,我這節(jié)課提到過,要讓同學(xué)們重視書上的什么來?大標(biāo)題。亞洲第一大河是長江,世界第幾長?第三。亞洲國家最多的河流——湄公河)②從中間向四周流。(流向)
③內(nèi)流區(qū)面積廣大。(如果學(xué)生此條沒答上來,可以提示:亞洲西部內(nèi)陸地區(qū)還有很多的什么河?內(nèi)流河還是外流河)師小結(jié):對(duì)于亞洲的河流特點(diǎn)我們主要是從流向、內(nèi)流區(qū)面積、大河數(shù)量進(jìn)行分析的;而對(duì)于區(qū)域的河流特點(diǎn)我們往往是從①河流長度②流向③流速④河流水量這些方面進(jìn)行分析。下面我們?cè)俳Y(jié)合這些方面,看看亞洲的河流還有哪些特點(diǎn)。
[過渡]亞洲不僅大河多,特色湖泊也很多,亞洲的主要湖泊有哪些呢?
生:里海、貝加爾湖、死海、巴爾喀什湖
師:非常好
問:下面請(qǐng)?jiān)蹅兺瑢W(xué)快速回答——(學(xué)生一起說)
世界最大的湖是——(里海)課件出示位置及名稱
世界最深的湖是——(貝加爾湖)課件出示位置及名稱
世界湖面海拔最低、含鹽度很高的湖泊是——(死海)課件出示位置及名稱
一半咸水一半淡水的湖泊——(巴爾喀什湖)課件出示位置及名稱
(出示目標(biāo))
[過渡](課件出示亞洲表格答案及切入點(diǎn))通過剛才的復(fù)習(xí),我們總結(jié)出了分析區(qū)域位置、地形、氣候、河流特點(diǎn)的方法,下面請(qǐng)?jiān)蹅兺瑢W(xué)小組內(nèi)合作,快速分析歐洲的位置、地形、氣候、河流特點(diǎn),并完成學(xué)案的[落實(shí)目標(biāo)四]歐洲部分,注意:利用好你手中的地圖,不明白的地方可以問同學(xué),也可以直接問我。
完成位置的同學(xué)可以看大屏幕,將你寫錯(cuò)的地方、或有遺漏的地方抓緊時(shí)間補(bǔ)充上;還有不明白的地方可以直接問我。
出示地形、氣候、(提示河流不用分析流向)河流答案
問:你還有沒有問題了?
師:在這節(jié)課的課前老師放了很多優(yōu)美的圖片,不知你注意到了沒有,這些圖片的內(nèi)容都是關(guān)于亞歐兩洲的“之最”,有“世界之最”還有“亞洲之最”、“歐洲之最”,下面老師要給咱們同學(xué)出個(gè)難題,請(qǐng)你結(jié)合本節(jié)課復(fù)習(xí)的內(nèi)容,想一想,亞歐兩洲還有哪些之最?在亞洲的“世界之最”和“亞洲之最”還有哪些?在歐洲還有哪些?(請(qǐng)你積極思考,如果你回答對(duì)了,老師還有小禮物要送給你,小組討論一分鐘)
師:先找同學(xué)文案,亞洲還有哪些“之最”
禮品有限,你要抓住機(jī)會(huì)啊!
生:在亞洲的之最有:溫帶大陸性氣候面積最大的大洲;
季風(fēng)氣候最顯著的大洲
相對(duì)高度最大的大洲
在歐洲的.之最有:地中海氣候分布最廣的大洲;
溫帶海洋性氣候分布最廣的大洲;
海拔最低的大洲;
師:送你一張圖片,祝你地理學(xué)的越來越好!
恭喜你,希望你有機(jī)會(huì)能到這里去看看!
恭喜你,贏得了世界上最。。。。
[課堂小結(jié)]今天這節(jié)課我們主要以亞洲和歐洲為例復(fù)習(xí)了其位置、地形、氣候、河流特點(diǎn),并總結(jié)出了答題策略,
希望這些技巧能對(duì)你進(jìn)行區(qū)域地理的復(fù)習(xí)提供幫助!
[過渡]同學(xué)們的表現(xiàn),讓我覺得你們的確名不虛傳,接下來看看你們應(yīng)用知識(shí)的能力怎樣?
[達(dá)標(biāo)檢測]
【第1句】:學(xué)生做4分鐘,講3分鐘
【第2句】:選擇題,說答案,統(tǒng)計(jì)全對(duì)的
【第3句】:讀圖分析題,找位同學(xué)說
(2)強(qiáng)調(diào)根據(jù)河流流向我們可以判斷地勢高低,同時(shí),根據(jù)地勢高低,我們可以判斷河流流向。
(3)可找兩位同學(xué)說,強(qiáng)調(diào)注意審題。
【第4句】:找同學(xué)說答案。
強(qiáng)調(diào):(1)注意審題;(2)以地形為例,地形特點(diǎn)的分析,我們可以從四方面進(jìn)行分析,對(duì)于這種題目,你只要從你最有把握的一方面進(jìn)行分析進(jìn)行了
[結(jié)束語]今天這節(jié)課我們就復(fù)習(xí)到這,下節(jié)課我們接著來復(fù)習(xí)氣候成因及人文地理特征的內(nèi)容。
地理課件2
第一章認(rèn)識(shí)大洲
第一節(jié)亞洲及歐洲
第1課時(shí)亞洲和歐洲的地理位置
———教學(xué)目標(biāo)———
【第1句】:知識(shí)和技能:
⑴了解亞洲及歐洲的名稱由來。
⑵了解亞歐大陸的概念。
⑶學(xué)會(huì)分析亞洲的經(jīng)緯度位置和海陸位置,并總結(jié)分析某一區(qū)域位置的方法。⑷能夠獨(dú)立分析歐洲的地理位置。
⑸學(xué)會(huì)繪制亞洲、歐洲輪廓圖,并標(biāo)注重要的經(jīng)緯線及相鄰的大洲、大洋。
【第2句】:過程與方法:
(1)通過對(duì)本冊(cè)書的整體瀏覽,明確本學(xué)期的學(xué)習(xí)任務(wù)即:掌握基本地理知識(shí)的同時(shí),還必須學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)方法。
(2)通過讀圖,培養(yǎng)學(xué)生從地圖上獲取地理知識(shí)的能力。
【第3句】:情感態(tài)度價(jià)值觀:
培養(yǎng)學(xué)生熱愛我們所居住的大洲——亞洲的良好情感,激發(fā)學(xué)生的自豪感。
———教學(xué)重難點(diǎn)———
【第1句】:教學(xué)重點(diǎn):亞洲的經(jīng)緯度位置和海陸位置。
【第2句】:教學(xué)難點(diǎn):掌握分析某一區(qū)域地理位置的方法。
———教學(xué)過程———
【第1句】:創(chuàng)設(shè)情境,問題導(dǎo)入
課件播放:一段錄像資料,如長城、日本富士山、沙漠中的阿拉伯人、喜馬拉雅山脈等,并用圖展示其位置。導(dǎo)入:新學(xué)期伊始,我們將繼續(xù)和同學(xué)們?cè)诘厍蛏蠒秤巍N覀儗暮稳胧帜兀看蜷_課本——目錄
【第2句】:師生互動(dòng),新課學(xué)習(xí)
(一)、“心中有數(shù),整體感知”——明確本冊(cè)課本要學(xué)什么?
(讓學(xué)生打開課本師生齊說)這一冊(cè)共包括三章,第一章《認(rèn)識(shí)大洲》、第二章《了解地區(qū)》、第三章《走近國家》,從大范圍的大洲到小范圍的國家,都是我們七年級(jí)下冊(cè)區(qū)域地理要學(xué)習(xí)的內(nèi)容。
師:是不是我們要把所有的大洲和國家都學(xué)一遍呢?
生:發(fā)言
師小結(jié):本冊(cè)課本學(xué)習(xí)任務(wù)是:在掌握基本地理知識(shí)的同時(shí),還必須掌握學(xué)習(xí)方法。
(二)、自主學(xué)習(xí)合作探究——學(xué)習(xí)知識(shí),掌握方法
自主學(xué)習(xí)一:亞細(xì)亞和歐羅巴
【第1句】:說出亞洲和歐洲名字的由來。
【第2句】:介紹亞歐大陸:(包括亞歐分界線、面積等)
自主學(xué)習(xí)二:亞洲的位置和歐洲的位置
【第1句】:查找并描繪赤道、北回歸線、北極圈三條重要緯線。
【第2句】:同桌互助,完成練習(xí)
【課件展示】練習(xí)一:亞洲緯度位置
北部深入,南部延伸到以南。跨寒溫?zé)崛龓В淮蟛糠治挥趲А>暥确秶耗暇?0度~北緯80度之間,經(jīng)度范圍:東經(jīng)25度~西經(jīng)170度之間,主要位于半球和半球。
練習(xí)二:亞洲海陸位置
利用地圖說出亞洲東面、南面、北面分別瀕臨的三大洋,找到亞洲與北美洲的分界線,
亞洲與非洲的分界線。
注意:利用好你手中的地圖,不明白的地方可以問同學(xué),也可以直接問老師。
師點(diǎn)撥:老師篩選重難點(diǎn)問題并通過提示啟發(fā)的方式幫助同學(xué)解決如下問題。
①如何找大洲的東西南北四至點(diǎn)?
②四至點(diǎn)上沒有具體經(jīng)緯線,應(yīng)該怎么堵?
③東西半球;南北半球的分界線在哪里?
④大洲周圍的大洋有哪些?
⑤大洲周圍相鄰的大洲是什么?他們之間的分界線呢?
師小結(jié):(課件出示答案及切入點(diǎn))
亞洲的經(jīng)緯度位置:
緯度范圍:南緯10度~北緯80度之間;經(jīng)度范圍:東經(jīng)25度~西經(jīng)170度之間。北部深入北極圈內(nèi),南部延伸到赤道以南。跨寒溫?zé)崛龓В淮蟛糠治挥诒睖貛АV饕挥诒卑肭蚝蜄|半球。
亞洲的海陸位置
亞洲東、北、南三面分別瀕臨太平洋北冰洋和印度洋,西與歐洲相連,西南與非洲為鄰,東北隔白令海峽與北美洲相望,是世界第一大洲。
緯度位置我們可以從區(qū)域內(nèi)的重要緯線;或區(qū)域所跨溫度帶;或區(qū)域的主要溫度帶來分析。
海陸位置,海即周圍的大洋,陸即周圍的的大洲。
【第3句】:尋找方法:
了解一個(gè)大洲的地理位置可從哪幾個(gè)方面入手?
學(xué)生發(fā)言:
學(xué)法指導(dǎo):
了解一個(gè)大洲的地理位置主要可從經(jīng)緯度位置、海陸位置兩方面進(jìn)行分析。
合作學(xué)習(xí)分組探究:
在了解亞洲的地理位置后,以此方法和步驟來分析、掌握歐洲地理位置。
小組一:讀《亞歐地形圖》試說出歐洲經(jīng)緯度位置。
小組二:讀《亞歐地形圖》試說出歐洲海陸位置。
組內(nèi)討論、發(fā)言,然后進(jìn)行總結(jié)。
探究結(jié)論:
歐洲:
(1)歐洲大陸經(jīng)度范圍:9°W~66°E;緯度范圍:36°N~71°N。大部分地區(qū)位于北溫帶,少部分位于北寒帶,沒有處于熱帶的地區(qū)。全部位于北半球、東半球。
(2)北臨北冰洋,西臨大西洋,南臨地中海,西南隔直布羅陀海峽與非洲相鄰,西北隔丹麥海峽與北美洲相望,東面與亞洲相鄰。輪廓破碎,海岸線曲折。
(三)手腦并用、知識(shí)再現(xiàn)
繪制一幅亞洲與歐洲地理位置的簡圖。
要求:【第1句】:必須畫出赤道、北回歸線、北極圈三條重要緯線。
【第2句】:標(biāo)注主要大洲名稱、周邊大洋名稱及大洲分界線。
【第3句】:總結(jié)梳理歸納方法:
分析某地地理位置,可從多方面入手,例如經(jīng)緯度位置、海陸位置、交通位置、地形或河流位置、相鄰位置等。但不要求面面俱到,應(yīng)根據(jù)需要,突出地理位置特點(diǎn),特別是對(duì)地區(qū)自然、經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)形成具有重大影響的地理位置特征。今天我們共同學(xué)習(xí)了分析某個(gè)大洲的地理位置主要可從經(jīng)緯度位置、海陸位置兩方面進(jìn)行分析。
地理歐洲課件篇三:高中地理,俄羅斯教學(xué)設(shè)計(jì)
篇一:2012屆高三地理二輪專題復(fù)習(xí)教案:世界地理歐洲和俄羅斯[高考試題2012屆高三地理二輪專題復(fù)習(xí)教案:
歐洲和俄羅斯
【第1句】:教學(xué)目標(biāo)
(一)知識(shí)與能力
【第1句】:認(rèn)識(shí)歐洲西部地區(qū)及俄羅斯的位置、范圍;能在地圖上找到主要的國家及首都,說明本區(qū)重要的地理環(huán)境特征,使學(xué)生掌握閱讀和使用地圖的基本技能。
【第2句】:學(xué)會(huì)運(yùn)用地圖、統(tǒng)計(jì)圖及相關(guān)資料分析歐洲西部的地形、氣候特征,理解歐洲農(nóng)業(yè)以傳統(tǒng)的畜牧業(yè)為主的原因。
【第3句】:分析說出歐洲西部工業(yè)區(qū)的分布特點(diǎn)。
【第4句】:記住歐洲西部地區(qū)主要旅游資源的分布。
【第5句】:掌握俄羅斯的工業(yè)分布及其成因
(二)過程與方法
1.通過運(yùn)用地圖、統(tǒng)計(jì)圖表分析說明本區(qū)在世界經(jīng)濟(jì)和政治領(lǐng)域的重要地位和作用。
2.通過圖表和相關(guān)資料,討論分析發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家在工業(yè)上的差異,通過收集、調(diào)查有關(guān)資料說明制造業(yè)在本區(qū)工業(yè)中的主導(dǎo)地位。
【第3句】:通過讀圖分析本區(qū)的位置、地形和氣候,歸納總結(jié)出歐洲西部發(fā)展傳統(tǒng)畜牧業(yè)的優(yōu)越條件,明確獨(dú)特的自然環(huán)境對(duì)地區(qū)農(nóng)牧業(yè)有重要影響的規(guī)律。
【第4句】:通過地圖分析記憶俄羅斯的地形特點(diǎn)及其分布。
【第2句】:教學(xué)重、難點(diǎn)及教學(xué)突破
(一)重點(diǎn)
1.歐洲西部國家眾多、人口稠密、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的特點(diǎn)及原因。
2.歐盟在本區(qū)的地位和作用,歐洲西部的位置、地形、氣候特點(diǎn)與發(fā)展傳統(tǒng)畜牧業(yè)的關(guān)系。
3.俄羅斯的工業(yè)分布及原因。
(二)難點(diǎn)
1.理解歐盟在本區(qū)內(nèi)的作用以及在世界經(jīng)濟(jì)和政治領(lǐng)域的重要地位和作用。
2.使學(xué)生進(jìn)一步掌握讀圖分析地理信息的基本方法。
【第3句】:通過分析歐洲傳統(tǒng)畜牧業(yè)的發(fā)展條件,明確本區(qū)獨(dú)特的自然環(huán)境對(duì)地區(qū)農(nóng)牧業(yè)的重要影響。
【第4句】:俄羅斯的氣候分布及其特點(diǎn)
【第3句】:教學(xué)步驟
(一)預(yù)習(xí)檢查、總結(jié)疑惑
檢查落實(shí)了學(xué)生的預(yù)習(xí)情況并了解了學(xué)生的疑惑,使教學(xué)具有了針對(duì)性。
1.導(dǎo)人新課,展示課件。
上一學(xué)期我們學(xué)習(xí)了世界上的發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家的知識(shí),你們知道世界上的發(fā)達(dá)國家主要有哪些?它們主要分布在哪些大洲?
【小結(jié)板書】:
【第1句】:歐洲西部是發(fā)達(dá)國家的集中地。
2.歐洲西部人口稠密,發(fā)達(dá)國家集中。同學(xué)們可以談一談,你對(duì)歐洲西部了解些什么?
3.總結(jié):隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和科技的進(jìn)步,世界上越來越多的國家已經(jīng)對(duì)外敞開了國
門,在歐洲西部的各國之間,貿(mào)易往來和人員流動(dòng)十分頻繁。為了進(jìn)一步加強(qiáng)聯(lián)系,他們形成了一個(gè)區(qū)域性的國際組織——?dú)W盟。根據(jù)老師布置查找歐盟的資料同學(xué)之間交流。
4.學(xué)生回答說明了什么問題?有沒有我們可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)?
展示課件:學(xué)生小組討論分析58頁歐盟國家密切聯(lián)系示意圖和59頁活動(dòng)2的有關(guān)數(shù)據(jù)。進(jìn)一步體會(huì)理解歐盟的重要地位。
總結(jié):歐盟(eu)是歐洲聯(lián)盟的簡稱,是當(dāng)今世界一體化程度最高的區(qū)域政治經(jīng)濟(jì)集團(tuán)組織,其前身是歐洲共同體。1993年11月,《歐洲聯(lián)盟條約》生效,歐共體演化為歐洲聯(lián)盟,現(xiàn)在有15個(gè)成員國組成。同學(xué)們說的對(duì),我們要借鑒他們的經(jīng)
驗(yàn),搞好對(duì)外開放。我們雖然在世界貿(mào)易中的發(fā)展速度比較快,但和世界發(fā)達(dá)國家相比還有一定的差距。應(yīng)該怎么辦?抓住時(shí)機(jī)對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想教育。
5.展示歐洲西部的國家圖:讓學(xué)生找出歐盟15個(gè)成員國:法國、德國、意大利、荷蘭、比利時(shí)、盧森堡、丹麥、愛爾蘭、英國、希臘、西班牙、葡萄牙、奧地利、芬蘭、瑞典,看這些國家的領(lǐng)土面積有什么特點(diǎn)?與其經(jīng)濟(jì)聯(lián)盟有什么關(guān)系?找出英國、法國、德國、意大利、荷蘭等國的首都。上述這些國家工業(yè)的特點(diǎn)是怎樣的?今天我們來了解一下。
【第2句】:以制造業(yè)為主的經(jīng)濟(jì)
1.課前已布置同學(xué)們回去收集當(dāng)?shù)貋碜詺W洲的工業(yè)產(chǎn)品(實(shí)物或照片),老師也收集了一些,下面來交流一下,開闊一下同學(xué)們的視野。
2.總結(jié)引入:歐洲西部是工業(yè)革命的發(fā)源地,也是世界工業(yè)發(fā)達(dá)的地區(qū)之—,這里生產(chǎn)的產(chǎn)品出口到世界各地。剛才我們收集的不少,下面我們看一段錄像,來詳
細(xì)了解一下歐洲西部的一些工業(yè)設(shè)施
和更多的著名產(chǎn)品。師生共同得出結(jié)論:以制造業(yè)為主的工業(yè)。(點(diǎn)題板書)
3.展示課件:課本60頁圖【第8句】:17不同國家gdp與從事制造業(yè)的人口數(shù)的關(guān)系,教師引導(dǎo)學(xué)生討論分析發(fā)達(dá)國家與發(fā)展中國家的不同。
總結(jié):歐洲西部的國家選取了三個(gè)經(jīng)濟(jì)勢力最強(qiáng)的國家,人均收入高,從事制造業(yè)的人口比重大。而這三個(gè)發(fā)展中國家,則是資源貧乏、人口眾多、經(jīng)濟(jì)單一的農(nóng)、礦業(yè)國,出口產(chǎn)品主要是初級(jí)產(chǎn)品為主,其產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理,制造業(yè)水平低,經(jīng)濟(jì)落后。同學(xué)們應(yīng)明確這些原因。歐洲西部的工業(yè)是怎樣分布的呢?
4.課件展示歐洲西部工業(yè)區(qū)分布圖(圖中注明了本區(qū)的德國的魯爾區(qū)、法國的巴黎盆
地、英國的倫敦等著名的工業(yè)區(qū)):讓學(xué)生參考課本59頁西歐國家圖、自己準(zhǔn)備的世界的政治地圖和61頁歐洲西部工業(yè)區(qū)示意分析,說出本區(qū)的工業(yè)區(qū)主要分布在那些國家的哪個(gè)方位?呈現(xiàn)什么形狀?教師引導(dǎo),可在課件中使用不同的顏色表示出位于十字型的工業(yè)區(qū),給學(xué)生提示。
5.說重要國家的位置,為下一節(jié)作好鋪墊。
6.總結(jié):本區(qū)的工業(yè)多而稠密,呈十字型分布,與本區(qū)豐富的資源和電力、便利的交通、雄厚的科技力量分不開的。同學(xué)們回去查找資料,寫—篇文章,關(guān)
于歐洲西部發(fā)達(dá)的工業(yè),要求有自己的獨(dú)到見解,題目可自擬。
【問題探究】
【第1句】:歐洲西部內(nèi)河航運(yùn)發(fā)達(dá)的原因:
水比較均勻,河流徑流量變化小;②最低月氣溫
大于0℃,冬季無結(jié)冰期,通航時(shí)間長;③地勢
低平,河流流速平穩(wěn),有利于航運(yùn);④植物覆蓋
率高,水土流失少,河道不易淤積。
社會(huì)經(jīng)濟(jì)原因:歐洲西部是世界上最大的工業(yè)帶,
區(qū)內(nèi)貿(mào)易量大。
問題探究【第2句】:
歐洲人口自然增長率較低,甚至出現(xiàn)零增長或負(fù)
增長及其原因
問題探究【第3句】:
(4)萊茵一魯爾區(qū)工業(yè)發(fā)展的有利條件分析:
案例分析:分析魯爾區(qū)的興衰的原因:
②離鐵礦區(qū)近,靠近法國東北部洛林鐵礦區(qū)
③充沛的水源
④便捷的水陸交通:歐洲中部陸上交通的十字路口,河運(yùn)方
①生產(chǎn)結(jié)構(gòu)單一:集中于煤炭、鋼鐵、電力、機(jī)械,煤炭、
鋼鐵是基礎(chǔ)
衰落原因②煤炭能源地位下降:石油、天然氣的廣泛應(yīng)用,使煤的
比重減少、新技術(shù)煉鋼耗煤量降低
使用量減少
③世界性鋼鐵過剩:產(chǎn)量增加,經(jīng)濟(jì)危機(jī)及替代品廣泛使
用,
④新技術(shù)革命的沖擊:傳統(tǒng)的生產(chǎn)和組織形式不適應(yīng)時(shí)代
發(fā)展的要求,用地緊張、環(huán)境污染
嚴(yán)重
①調(diào)整工業(yè)結(jié)構(gòu):發(fā)展新興工業(yè)和第三產(chǎn)業(yè),減少造煤炭、
鋼鐵企業(yè),促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)多樣化。數(shù)量減
少、規(guī)模擴(kuò)大,新建遷入的以技術(shù)精良的
中小企業(yè)為主。
②調(diào)整工業(yè)布局:工業(yè)布局向西部和南部拓展,鋼鐵工業(yè)西
綜合整治③拓展交通,完善交通網(wǎng):有德國最稠密的鐵路和高速公路
網(wǎng),萊茵河魯爾區(qū)段航運(yùn)最繁
忙,運(yùn)輸?shù)囊话胧氰F礦石
④發(fā)展第三產(chǎn)業(yè):發(fā)展科技和教育,開展工業(yè)旅游,發(fā)展金
融報(bào)務(wù)業(yè)
⑤消除污染、美化環(huán)境:控制污染排放,建立完善回收裝置
和污染處理系統(tǒng)和植樹造林
典型例題:例題一和例題二
【第4句】:發(fā)導(dǎo)學(xué)案、布置預(yù)習(xí)。
【第5句】:教學(xué)反思
本課的設(shè)計(jì)采用了課前下發(fā)預(yù)習(xí)學(xué)案,學(xué)生預(yù)習(xí)本節(jié)內(nèi)容,找出自己迷惑的地方。課堂上師生主要解決重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)、考點(diǎn)、探究點(diǎn)以及學(xué)生學(xué)習(xí)過程中易忘、易混點(diǎn)等,最后進(jìn)行當(dāng)堂檢測,課后進(jìn)行延伸拓展,以達(dá)到提高課堂效率的目的。
篇二:高中地理俄羅斯導(dǎo)學(xué)案
(1)俄羅斯的氣候類型有哪些?區(qū)域地理——俄羅斯導(dǎo)學(xué)案
【學(xué)習(xí)目標(biāo)】
【第1句】:通過讀圖和填寫學(xué)案,掌握俄羅斯的主要地形區(qū)名稱,并分析其地形特征。
【第2句】:通過讀圖,掌握俄羅斯主要?dú)夂蝾愋停⒛芨鶕?jù)影響氣溫因素的模板分析奧伊米亞康氣溫低的原因。
【第3句】:通過自主查圖,了解俄羅斯的主要河流名稱,并分析俄羅斯河流的水文特征。【第4句】:通過讀材料和看視頻,結(jié)合高中必修地理知識(shí),探究區(qū)域開發(fā)與自然環(huán)境的關(guān)系。
【第1句】:俄羅斯的主要自然地理特征:
(1)填寫下列序號(hào)代表的地理事物的名稱:
①____________平原,②____________平原,③____________高原,④____________山地,⑤____________山,⑥____________山,【第1句】:總結(jié):請(qǐng)讀圖描述俄羅斯的地形特征?
【第2句】:讀上圖回答
2)以哪種氣候類型為主?該氣候特征是什么?該地的自然帶是什么?
【第3句】:知識(shí)回顧:影響氣溫因素模板?
【第4句】:奧伊米亞康成為北半球寒極的原因
拓展訓(xùn)練:讀俄羅斯1月等溫線分布圖。
0℃
-20℃
-10℃
-30℃
說出圖中1月等溫線的分布特點(diǎn),并分析原因。
1頁共2頁
1
《俄羅斯》第
【第5句】:讀圖結(jié)合所學(xué)知識(shí)分析鄂畢河的水文特征。
【第2句】:俄羅斯區(qū)域開發(fā)與自然環(huán)境的關(guān)系。
讀下圖,依據(jù)所學(xué)知識(shí),分析俄羅斯基于資源優(yōu)勢應(yīng)重點(diǎn)發(fā)展的工業(yè)部門,并指出發(fā)展中易出現(xiàn)的問題。(6分)
2為圖1中a城氣候資料圖。
觀看視頻回答下列問題:
在中國、俄羅斯兩國中,任選其一,說明上述合作對(duì)該國的積極影響。(4分)圖1圖2
1.該河徑流量最大的季節(jié)可能是()
a.春季b.夏季c.秋季d.冬季反思:
通過本節(jié)課的學(xué)習(xí),將你的收獲和反思寫下來
《俄羅斯》第2頁共2頁2
以融雪補(bǔ)給為主。圖
篇三:區(qū)域地理復(fù)習(xí)俄羅斯教學(xué)案
【教案背景】
【第1句】:高考文綜中地理知識(shí)的落腳點(diǎn)是區(qū)域地理。通過復(fù)習(xí)初中地理,用高中所學(xué)理論知識(shí)來解釋區(qū)域內(nèi)的地理現(xiàn)象和地理事物,地理規(guī)律。【第2句】:本教案適用于高二年級(jí)【教案課題】區(qū)域地理復(fù)習(xí)俄羅斯教學(xué)案【教材分析】
【教學(xué)方法】
【第1句】:備課不僅備知識(shí),還要備學(xué)生。因此,本人在編寫時(shí),貫徹教案即學(xué)案,學(xué)案即教案的思想。
【第2句】:教學(xué)方法:學(xué)案導(dǎo)學(xué)法,自主與合作探究【第3句】:在復(fù)習(xí)中,注重地理思維的建立【教學(xué)過程】
俄羅斯學(xué)案
知識(shí)目標(biāo):【第1句】:俄羅斯主要地形區(qū)及其分界線。【第2句】:俄羅斯的氣候特點(diǎn)。
【第3句】:俄甸斯主要的河流和湖泊。
【第4句】:俄羅斯主要礦產(chǎn)資源及其分布特點(diǎn)。【第5句】:俄羅斯農(nóng)業(yè)、工業(yè)和交通特點(diǎn)。
能力目標(biāo):【第1句】:能夠在地圖上指出俄羅斯主要地形區(qū)、河流、湖泊的位置。【第2句】:能夠根據(jù)俄羅斯國土特點(diǎn)說明其氣候成因。
【第3句】:能夠根據(jù)俄羅斯的位置和氣候,說明其農(nóng)業(yè)分布特點(diǎn)。
【第4句】:能夠依據(jù)俄羅斯的地形、氣候、工業(yè)特點(diǎn),分析俄羅斯交通方式的選擇。
【第1句】:概況:
【第1句】:位置和范圍:經(jīng)緯度位置
大部分位于經(jīng)度30°e到180°之間;緯度50°n以______的范圍。________圈橫穿北部,緯度位置很______。
【第2句】:面積和人口:
俄羅斯是世界上面積最______的國家,面積1700多萬平方千米。俄羅斯歐洲部分面積約占全國國土面積的1/4,但是集中了全國3/4的人口,是全國的政治、經(jīng)濟(jì)、文化中心,因此俄羅斯傳統(tǒng)上被視為________國家。俄羅斯人口約【第1句】:44億,由130多個(gè)民族組成,是世界上民族最______的國家。其中俄羅斯族人約【第1句】:20億,占全國總?cè)丝诘?3%。【第3句】:填圖識(shí)記②.烏拉爾山、大高加索山、東歐平原、西西伯利亞平原、中西伯利亞高原、東西伯利亞山地、
⑤.庫爾斯克鐵礦、秋明油田、庫茲巴斯煤礦、第二巴庫油田
思考:俄羅斯為什么是歐洲國家
①3/4的人口在歐洲部分。②首都莫斯科及大部分城市在歐洲部分。③歐洲部分是全國的政治、經(jīng)濟(jì)和文化中心地區(qū)。
【第2句】:地形
【第1句】:簡述俄羅斯的地形特征
【第2句】:讀右圖
說出俄羅斯各地形區(qū)的界線
【第3句】:為什么西西伯利亞平原有大片沼澤地?
【第3句】:氣候
讀上圖,回答:
【第2句】:簡析俄羅斯的氣候特點(diǎn)及對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的不利影響?
【第3句】:氣候東西差異大
【第4句】:奧伊米亞康:北半球寒極
【第5句】:讀下圖,回答下列問題
【第4句】:河流與湖泊
【第1句】:貝加爾湖:位于中西伯利亞高原南部山地,最深處達(dá)1600多米,是世界上最______的湖泊,輪廓狹長,成因分類上是構(gòu)造湖。
思考:
伏爾加河航運(yùn)價(jià)值大的原因:
【第3句】:簡述西伯利亞三大河流的水文特征
【第4句】:西伯利亞三大河流在春初和冬初可能出現(xiàn)的一種水文現(xiàn)象是什么?這種現(xiàn)象形成條件有哪些?
【第5句】:豐富的自然資源
礦產(chǎn)地有庫爾斯克鐵礦、秋明油田、庫茲巴斯煤礦,烏拉爾山區(qū)有色金屬豐富,有世界最大的針葉林帶,水能儲(chǔ)量僅次于中國,天然氣儲(chǔ)量占世界首位、世界重要石油生產(chǎn)國(烏拉爾、秋明油田)是世界資源能自給的國家。80%的資源在北亞。