為全面實施社區健康促進工程，加快發展我鎮城鄉社區衛生服務，根據《浙江省人民政府關于加快城鄉社區衛生服務的意見》（浙政發〔2007〕35號）、《杭州市人民政府關于加快社區衛生服務運行機制改革的實施意見》（杭政函〔2024〕40號）和××市委辦、市府辦《關于加快發展城鄉社區衛生服務的實施意見》（富委辦〔2024〕101號）精神，結合××實際，制定本規劃。
一、××鎮衛生資源基本情況
經過調查分析，認為構建我鎮農村衛生服務新模式，推進農村社區衛生服務中心（站）規范化建設的有利條件是：衛生資源相對比較豐富；交通便利；全鎮經濟、精神文明建設、農民人均收入、文化教育水平及其他各項社會發展指標名列全市前茅；鎮黨委、政府對農村衛生工作十分重視，人民群眾也渴望進一步規范、提高衛生服務質量。不利因素有：區域面積較大，人口居住相對分散，村與村之間距離較遠；經濟發展、農民人均收入、村級衛生事業發展不夠平衡；鄉村醫生隊伍年齡偏大，技術水平參差不齊；農村改廁，傳染病、慢性病防治任務繁重。
二、指導思想、基本原則和工作目標
1、指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，將發展社區衛生服務作為深化醫療衛生機構體制改革、有效緩解城鄉居民“看病難、看病貴”的重要舉措，作為構建新型城鄉衛生服務體系的基礎，著力推進體制改革、機制創新，使居民享有安全、有效、便捷、經濟的基本醫療和公共衛生服務。2、基本原則。堅持公益性質，確保社區衛生服務的公平性和可及性；堅持政府主導，強化政府責任，鼓勵社會參與；堅持規劃指導，加快資源整合，健全社區衛生服務網絡；堅持防治結合，公共衛生和基本醫療并重，中西醫并重；堅持因地制宜，分類，城鄉均衡發展。3、工作目標。以“戶戶擁有社區責任醫生、人人享有衛生保健”為總體目標，到2024年底，初步建立起網絡健全、功能完善、保障有力、運行規范的城鄉社區衛生服務體系，居民在社區可以享受到預防保健等公共衛生服務和一般常見病、多發病的基本醫療服務。基本形成“小病在社區、大病到醫院、康復會社區”的分級醫療和雙向轉診新格局。以行政村為單位，2024年底社區衛生服務網絡覆蓋率達到100％，建成××鎮社區衛生服務中心（市三院）、唐家塢社區衛生服務站、杜墓社區衛生服務站、觀前社區衛生服務站、大地社區衛生服務站、坑西社區衛生服務站、洪莊社區衛生服務站。
社區衛生服務能力明顯提升。2024年、2024年、2024年社區衛生服務機構的門診量分別占醫療衛生機構門診總量的30％、40％、50％以上。
2024年底前100%農民建立健康檔案。
根據國家有關基層公共衛生要求和農民健康需求，通過疾病控制、健康體檢、健康咨詢、家庭病床、家庭醫生上門服務等形式，為廣大農民提供預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導等六位一體為主要內容的社區衛生服務。
三、社區衛生服務中心（分中心、站）設置規劃
（一）社區衛生服務中心設置
鎮社區衛生服務中心設立在××市第三人民醫院內，“××市精神病防治院”與“××市第三人民醫院”牌子不變，隸屬關系不變。增掛“××鎮社區衛生服務中心”牌子。中心下設6個社區衛生服務站，內設“三部一辦”即醫療康復部、后勤保障部、預防保健部和中心辦公室，其中預防保健部設立在現××鎮防保所。
（二）社區衛生服務站設置社區衛生服務站是社區衛生服務中心的下屬機構，按照農村20分鐘服務圈的要求，在中心村或每2000－4000居住人口設置一個社區衛生服務站。原則在方便群眾就醫的前提下，對區域內的衛生室進行撤并，站的模式可視不同情況而定，但站的內涵建設和服務功能必須符合市衛生局[2004]108號文件要求。根據全鎮16個行政村區域分布、人口密度、村衛生室的現狀，鎮政府決定在全鎮設立“一中心六站點”。
四、社區衛生服務中心（站）設置要求
（一）社區衛生服務中心的設置要求
1、設備、設施、科室基本依托現市三院現狀，適當調整功能性分區。增設中心辦公室、后勤保障部、醫療康復部以及全科門診。添置必要的通訊、信息化管理設備。2、指定2—4名專職或兼職人員負責中心的行政管理、藥品購銷、后勤保障工作和社區服務站的醫療業務技術指導工作。（二）社區衛生服務站的設置要求
1、社區衛生服務的業務用房面積不低于150平方米，內設全科診斷室、輸液治療室、換藥室、藥房等工作場所和健康教育專欄。2、基本醫療設備：診斷床、診斷桌、診斷椅、聽診器、體溫計、血壓機、壓舌板、耳鏡、額鏡、身高體重器、清創縫合包、氧氣瓶、出診箱、污物筒、紫外線燈、高壓滅菌設備、藥品柜、心電圖等設備。3、每個社區衛生服務站配備電視機、vcd、空調各一臺及電話機等通訊設備。電腦、刷卡機等設備視具體情況而定。4、備有120種以上基本藥品，包括常用急救藥品。（三）社區衛生服務站的人員配置和管理
（2）按鎮政府確定的建站規劃，采用成熟一個建成一個的建站原則，對全鎮現有29個村衛生室逐步進行撤、擴、并。對原持有鄉村醫生證、年齡女60歲、男65歲以內的人員，經體檢身體素質較好（按公務員體檢標準），按全員聘用合同制管理辦法，實施中心統一調配，原則上以事設崗、以崗定員、競聘上崗、擇優錄取。因各種原因不能執業或按鄉村醫生管理條例已到年齡的鄉村醫生，由中心予以辦理相關手續后停止執業。
（3）社區衛生服務站實施自主經營、以站養站、自負盈虧、獨立核算的管理辦法。凡被聘用的鄉村醫生，符合上交養老保險金的人員，由中心統一辦理養老保險手續，費用由應保人員每月上交中心。不符合上交養老保險條件的人員，不予辦理養老保險手續。
五、社區衛生服務功能
1、明確功能定位。社區衛生服務中心的基本功能是面向居民提供預防、保健、醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導“六位一體”的綜合衛生保健服務，以解決農村主要衛生問題，滿足農村居民基本醫療衛生需求為目的，重點面向婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人、殘疾人和農村貧困病人等人群。2、預防保健功能。負責社區調查，針對社區人群慢性非傳染性疾病實施干預措施。負責轄區內傳染病的預防和控制措施工作。負責孕產婦、兒童保健、計劃生育指導與服務工作，開展健康教育和健康促進工作。3、社區保健功能。以社區居民需求為導向，提供醫療保健的適宜技術服務。建立社區居民健康檔案，推廣個人與家庭合同式健康管理服務；實行定期上站巡視，開設家庭病床，提供電話預約服務；開展高血壓、糖尿病、精神病的社區管理工作；加強社區居民醫療指導，實行雙向轉診。
4、衛生信息管理。門診收費、財務、藥品、社區衛生服務信息原則上統一采用計算機管理。六、服務機制
（一）中心對各站進行規范化管理，實行“六統一”，即統一命名和標識；統一規章制度；統一人員培訓；統一業績考核；統一藥品采購；統一信息管理。
（二）改進軟硬件設施，創造溫馨的就醫環境，對社區衛生服務中心現有內部設施進行裝飾改造，營造溫馨、舒適的就醫及住院環境。高標準增設溫馨病房，爭創省級標準的社區衛生服務中心（站）。
（三）以人為本、提供便捷、優質的社區衛生服務：
1、想病人所想，急病人所急，開展24小時門、急診服務；2、設立咨詢服務點，開通24小時咨詢電話，開展就醫咨詢服務；3、建立巡診制度，組建機動服務隊，實行社區醫生定期出診制；4、定期開設健康教育課，為社區居民宣傳常見病、慢性病的預防及保健知識；5、以病人為中心，爭創滿意社區衛生服務中心（站）。七、實施步驟
（一）2024年制訂“××鎮社區衛生服務發展規劃”。
（二）2024年成立××鎮社區衛生服務工作領導小組，制定年度工作計劃。
（三）2024年12月底前完成“一中心六站點”室內裝修，建立好“三部一辦”的工作，制訂和健全社區衛生服務中心（站）的各項規章制度，技術服務規范、考核辦法、獎懲措施，進入規范化運作。
（四）2024年12月底前完成居民健康體檢率60％，并建立健康檔案。
八、創建經費
經預算共需90萬元，分年分次投入，主要用于：創建期各種會議、調查摸底；宣傳資料、各類規章制度、健康檔案印刷；服務中心“三部一辦”設施建設和內部簡易裝飾；社區衛生服務站建設；人員培訓；服務中心工作經費等。每個項目到時制訂明細清單報鎮政府審批。創建經費由市財政、鎮財政投入和社區中心、社區服務站自籌。>>>>
