社會保險經辦業務證明事項告知承諾制

承 諾 書

申請人：

身份證件號：

辦理業務及證明材料（根據實際情況勾選并填寫完整）：

□供養親屬撫恤金申領：

依靠工亡職工 生前提供主要生活來源。

就讀于 學校（自 年 月至 年 月）。

□城鄉居民基本養老保險關系轉移接續申請：

參保人員 戶籍關系由 轉移到

□遺屬待遇申領：

為參保人 的遺屬，參保人已于 年 月 日死亡

□個人賬戶一次性待遇申領/居民養老保險注銷登記：

為參保人 的法定繼承人或指定繼承人，參保人已于 年 月 日死亡

承諾內容：

本人已認真閱讀《社會保險經辦業務證明事項告知承諾制告知書》及相關規定，對社會保險公共服務事項證明義務和辦理條件已充分知曉。在此本人鄭重承諾，已經符合本業務辦理條件，填報和提交的所有信息均真實、準確、完整、有效，并授權同意經辦機構通過其他部門、機構、企業查詢與承諾相關的個人信息，用于核實承諾內容的真實性。同時，知悉本人如作出不實承諾，將被列入社會保險領域嚴重失信人名單，相關失信信息將在“信用中國”、人社門戶網站等媒介公示，并接受由相關部門實施包括限制乘坐飛機、乘坐高等級列車和席次、獲得貸款授信，通報批評，公開譴責等在內的跨部門聯合懲戒，涉及犯罪的移交司法機關處理。

承諾人：

身份證件號：

與申請人關系： □本人 □法定監護人（勾選）

承諾日期： 年 月 日

社會保險經辦業務證明事項告知承諾制告知書（空表）.doc

社會保險經辦業務證明事項告知承諾制告知書（范本）.doc